牙齿骨髓炎是怎么引起的该怎么办

牙齿骨髓炎通常由细菌感染、外伤、免疫缺陷等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。牙齿骨髓炎可能与龋齿未及时治疗、牙周病、牙齿外伤、放射治疗、糖尿病控制不佳等因素有关，通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀、发热等症状。

1、细菌感染

龋齿或牙周病未及时治疗可能导致细菌侵入牙髓和骨髓腔。细菌通过牙本质小管或根尖孔扩散，引发局部炎症反应。患者可能出现自发性跳痛、冷热刺激敏感。治疗需清除感染源，如根管治疗配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

2、牙齿外伤

撞击或咬硬物导致牙体折裂时，细菌可通过暴露的牙髓进入骨髓腔。外伤后24小时内可能出现牙齿松动、咬合痛。需立即固定患牙，使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，严重者需拔除患牙并行骨髓腔引流。

3、免疫缺陷

糖尿病、艾滋病等疾病患者因免疫功能下降，口腔细菌易引发骨髓炎。这类患者往往伴有长期不愈的牙龈瘘管。除基础疾病控制外，需延长抗生素使用周期，如克拉霉素片联合奥硝唑胶囊，必要时行死骨切除术。

4、放射治疗

头颈部放疗可能损伤颌骨血管，导致放射性骨髓炎。特征为放疗后数月出现颌骨坏死、剧烈疼痛。治疗包括高压氧疗辅助头孢呋辛酯片抗感染，严重骨缺损需血管化骨移植。

5、血源性感染

身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至颌骨，常见于儿童。多伴随高热、颌骨膨隆。需静脉注射注射用头孢曲松钠，并行脓肿切开引流，同时排查原发感染灶。

牙齿骨髓炎患者日常应保持口腔卫生，使用软毛牙刷及含氯己定的漱口水。避免咀嚼过硬食物，戒烟限酒。急性期进食温凉流质，康复期增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白摄入。定期口腔检查，控制糖尿病等基础疾病。出现牙龈肿胀或牙齿异常松动时须及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。