高血压最严重的并发症是什么

高血压最严重的并发症包括脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、主动脉夹层和视网膜病变。长期未控制的高血压可能导致这些危及生命的疾病，需通过规范治疗和定期监测预防并发症发生。

1、脑卒中

高血压是脑卒中的主要危险因素，长期血压升高会导致脑动脉硬化或微小动脉瘤形成。当血压骤升时可能引发脑出血，或动脉斑块脱落导致脑梗死。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍或意识丧失。需通过降压药物如苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片控制血压，并配合抗血小板治疗。

2、心肌梗死

高血压加速冠状动脉粥样硬化进程，使心肌供血不足。血压波动时易诱发冠状动脉斑块破裂，形成血栓堵塞血管。典型表现为剧烈胸痛、大汗淋漓，可能并发心源性休克。除使用琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药外，还需进行血运重建治疗。

3、肾功能衰竭

持续高血压会损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾小球硬化。随着肾功能进行性下降，最终发展为尿毒症，需要透析治疗。早期可通过缬沙坦胶囊等药物保护肾功能，同时需限制蛋白质摄入。

4、主动脉夹层

高血压使主动脉壁承受异常压力，可能导致血管内膜撕裂形成夹层。突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是典型症状，若不及时手术修复可能因血管破裂死亡。需紧急控制血压并使用镇痛药物如盐酸哌替啶注射液。

5、视网膜病变

高血压会引起视网膜动脉痉挛、硬化，严重时发生出血、渗出或视盘水肿。患者可能出现视力骤降甚至失明。除积极降压外，需定期眼底检查，必要时进行激光治疗。

高血压患者应每日监测血压并记录波动情况，遵医嘱规律服用降压药物如硝苯地平控释片等。饮食上需严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持每周150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动导致血压骤升。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期进行心脑血管和肾功能检查。出现头痛、胸闷、视物模糊等异常症状时需立即就医。