膝关节炎痛是什么原因

膝关节炎痛可能与关节退行性变、创伤性损伤、代谢异常、感染性炎症、自身免疫性疾病等因素有关。膝关节炎通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵等症状，可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、关节退行性变

随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致骨骼直接摩擦引发疼痛。这类患者常伴有膝关节弹响、上下楼梯困难等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电刺激治疗。

2、创伤性损伤

膝关节半月板撕裂、交叉韧带损伤等外伤会导致关节稳定性下降，加速软骨退化。这类损伤往往伴随关节交锁、突发剧痛。急性期需关节制动，后期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，严重者需关节镜下半月板修复术。

3、代谢异常

痛风性关节炎因尿酸结晶沉积在关节腔引发炎症反应，表现为夜间突发红肿热痛。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片。假性痛风则与焦磷酸钙沉积有关，需关节穿刺确诊。

4、感染性炎症

细菌经血液或伤口侵入关节可引起化脓性关节炎，表现为高热伴膝关节剧烈疼痛。需紧急关节腔引流并静脉注射注射用头孢曲松钠，后期可能需关节灌洗术。结核性关节炎进展缓慢，需长期服用异烟肼片联合利福平胶囊。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎多累及双侧膝关节，晨僵持续时间超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤片，生物制剂如注射用依那西普可延缓关节破坏。银屑病关节炎可能伴随指甲凹陷等皮肤改变。

膝关节炎患者应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。日常可进行直腿抬高、坐位伸膝等低强度锻炼，疼痛发作时用40℃左右热毛巾敷15分钟。饮食需增加深海鱼类摄入，补充维生素D3促进钙吸收，严格限制高嘌呤食物。建议每6个月复查膝关节X线评估病情进展。