乙肝与丙肝区别介绍

乙肝与丙肝是两种不同的病毒性肝炎，主要区别在于病毒类型、传播途径、疾病进展及治疗方式。乙肝由乙型肝炎病毒引起，丙肝由丙型肝炎病毒引起，两者均可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

1、病毒类型

乙肝病毒属于嗜肝DNA病毒科，具有较强传染性，可通过母婴、血液及性接触传播。丙肝病毒属于黄病毒科RNA病毒，主要通过血液传播，母婴及性传播概率较低。乙肝病毒在体外存活时间较长，丙肝病毒相对脆弱。

2、传播途径

乙肝传播途径包括母婴垂直传播、不安全注射、输血及性接触。丙肝以血液暴露为主要传播方式，如共用注射器、不规范医疗操作等。乙肝疫苗可有效预防感染，目前尚无丙肝疫苗。

3、疾病进展

乙肝慢性化概率与感染年龄相关，婴幼儿感染后90%转为慢性，成人约5-10%。丙肝慢性化率达55-85%，但起病隐匿，症状较轻。乙肝可能导致免疫耐受期，丙肝可直接引起持续性肝损伤。

4、检测方法

乙肝通过HBsAg、HBV-DNA等检测确诊，需评估乙肝五项指标。丙肝依赖抗-HCV抗体筛查，确诊需检测HCV-RNA。乙肝病毒载量波动较大，丙肝病毒载量相对稳定。

5、治疗方案

乙肝治疗以核苷类似物为主，如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等，需长期用药控制病毒复制。丙肝可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物，多数患者12-24周可治愈。两种肝炎均需定期监测肝功能与肝脏超声。

预防乙肝最有效方式是接种疫苗，建议高风险人群定期筛查。丙肝重点在于避免血液暴露，使用一次性医疗器具。两类患者均应戒酒，避免高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持规律作息。出现乏力、黄疸等症状时需及时就医评估肝纤维化程度。