吐出血了怎么办

吐血可能是由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌或贲门黏膜撕裂综合征等原因引起的，需立即就医。吐血的处理方式主要有保持呼吸道通畅、禁食禁水、平卧头侧位、监测生命体征、及时送医。

1、保持呼吸道通畅

吐血时血液可能阻塞呼吸道导致窒息，需立即清除口腔内血液，将患者头部偏向一侧防止误吸。若出现呼吸困难，可采用半卧位或侧卧位。避免剧烈移动患者，防止加重出血。

2、禁食禁水

任何食物或液体的摄入都可能刺激出血部位加重病情。在明确诊断前应绝对禁食，包括药物口服。医护人员可能会通过静脉途径补充营养和药物。

3、平卧头侧位

采取平卧位并将头部转向一侧，有助于减少胃酸反流和血液误吸风险。下肢可稍抬高以增加回心血量，但避免过度抬高导致颅内压增高。密切观察意识状态变化。

4、监测生命体征

记录血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度等参数，每15-30分钟测量一次。收缩压低于90mmHg或脉搏超过120次/分钟提示可能存在休克，需紧急处理。注意皮肤温度和尿量变化。

5、及时送医

所有吐血患者均需急诊评估，通过胃镜等检查明确出血原因和部位。途中保持静脉通路畅通，准备输血和止血药物。向接诊医生详细描述吐血的颜色、量和伴随症状。

吐血后恢复期应选择温凉流质饮食，如米汤、藕粉等，逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激、过热过硬及酸性食物。戒烟戒酒，规律作息，控制基础疾病。按医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等保护胃黏膜，定期复查胃镜。保持情绪稳定，避免用力排便和剧烈运动。若出现头晕、冷汗或再次呕血需立即返院。