牙龈癌的调理方法

牙龈癌的治疗与调理是一个综合性的过程，主要方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向及免疫治疗以及营养与康复支持。患者应在医生指导下制定个体化方案。

一、手术治疗

手术切除是牙龈癌最主要的治疗手段，适用于多数早期和局部进展期患者。医生会根据肿瘤的大小、侵犯深度和是否累及邻近结构来决定手术范围。对于范围局限的肿瘤，可能仅需局部扩大切除；若肿瘤侵犯颌骨，则可能需要进行颌骨部分切除。手术的目标是完整切除肿瘤，并获得安全的切缘。术后可能需要进行修复重建，如使用皮瓣修复软组织缺损或植入人工骨修复颌骨，以恢复患者的面部外形和咀嚼、语言功能。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀灭癌细胞，可作为手术的辅助治疗或无法手术患者的主要治疗。术后放疗常用于切缘阳性、肿瘤侵犯神经或血管、淋巴结转移等高危因素的患者，以降低局部复发风险。对于晚期无法手术切除的肿瘤，根治性放疗或放化疗结合是重要的治疗选择。放疗可能引起口腔黏膜炎、口干、放射性骨坏死等副作用，需要配合口腔护理和症状管理。

三、化学治疗

化学治疗通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞，常与放疗联合用于局部晚期牙龈癌的根治性治疗，即同步放化疗，可以提高疗效。对于发生远处转移的晚期患者，化疗是主要的系统性治疗手段，旨在控制病情、延长生存期并改善生活质量。常用的化疗药物包括顺铂注射液、氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等不良反应，需进行支持治疗。

四、靶向及免疫治疗

随着医学发展，针对特定分子靶点的靶向治疗和激活自身免疫系统的免疫治疗为牙龈癌提供了新的选择。例如，对于程序性死亡配体1高表达的患者，可考虑使用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂。靶向治疗药物如西妥昔单抗注射液，可特异性阻断表皮生长因子受体信号通路，抑制肿瘤生长，常与放疗或化疗联合使用。这些疗法更具针对性，但需进行基因检测以筛选适用人群。

五、营养与康复支持

治疗期间及治疗后的营养支持和功能康复至关重要。由于治疗可能影响进食，患者易出现营养不良，需在临床营养师指导下，通过调整食物性状、使用肠内营养制剂如安素全营养配方粉等方式保证充足营养摄入。康复支持包括言语治疗师指导下的言语功能训练、物理治疗师指导下的张口和颈部活动度训练，以及心理疏导帮助患者应对焦虑和抑郁情绪，全面提升生活质量。

牙龈癌患者在完成主要治疗后，必须坚持定期复查，通常建议在治疗后的前两年每三到四个月复查一次，之后根据情况延长间隔。复查内容包括口腔颌面部专科检查、影像学检查如CT或磁共振成像，以及必要的实验室检查，旨在早期发现复发或转移。日常生活中，应彻底戒除吸烟、饮酒等不良习惯，保持均衡饮食，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免过硬、过烫及刺激性食物。注意口腔卫生，使用软毛牙刷，饭后漱口。根据体力情况，进行散步、太极拳等温和锻炼，以增强体质，促进康复。保持积极乐观的心态，与家人、医生充分沟通，对于长期康复同样重要。