腰背部肌肉筋膜炎的治疗方法

腰背部肌肉筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、中医推拿、局部封闭注射、功能锻炼等方式治疗。该病通常由慢性劳损、受凉感染、姿势不良、外伤炎症、免疫异常等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或盐袋每日热敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。红外线照射每次20分钟可缓解肌肉痉挛，超声波治疗能加速炎症吸收。注意避免烫伤皮肤，急性期红肿明显时禁用热疗。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，外用氟比洛芬凝胶贴膏局部透皮给药。合并神经根刺激时可联用甲钴胺片营养神经。长期疼痛者需警惕药物性胃肠损伤。

3、中医推拿

采用滚法、揉法等手法松解筋膜粘连，点按肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血。配合拔罐疗法负压吸引改善局部代谢，刺络放血适用于淤血型筋膜炎。急性期手法宜轻柔，避免暴力操作加重损伤。

4、局部封闭注射

对顽固性疼痛点可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点封闭，每周1次不超过3次。注射后需保持穿刺点清洁，糖尿病患者慎用糖皮质激素类药物。需由专业医师操作避免神经血管损伤。

5、功能锻炼

疼痛缓解后逐步进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练，每组10-15次每日2-3组。游泳和瑜伽能增强核心肌群稳定性，避免突然扭转动作。训练强度以不诱发明显疼痛为度，需长期坚持预防复发。

日常应避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅和床垫，睡眠时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度。注意腰背部保暖，阴雨天气可佩戴护腰。饮食多补充富含维生素D的鱼类和乳制品，适度晒太阳促进钙质吸收。急性发作期建议卧床休息1-3天，疼痛持续不缓解需及时复查排除椎间盘突出等器质性疾病。