胫骨骨折的后遗症是什么

胫骨骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、关节僵硬、慢性疼痛、下肢力线异常及深静脉血栓等。这些后遗症与骨折严重程度、治疗方式及康复护理密切相关。

1、创伤性关节炎

骨折累及关节面或复位不良时，关节软骨长期磨损可导致创伤性关节炎。表现为活动时关节疼痛、肿胀，X线可见关节间隙狭窄。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期可能需要关节置换术。

2、关节僵硬

长期制动易引发关节周围软组织粘连，导致膝关节或踝关节活动受限。康复期需在医生指导下进行渐进式关节活动度训练，配合超声波治疗改善软组织弹性。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍可能因骨痂增生、内固定物刺激或神经损伤出现持续性疼痛。口服塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，神经病理性疼痛需使用普瑞巴林胶囊，严重者需手术调整内固定位置。

4、下肢力线异常

粉碎性骨折或畸形愈合可能导致膝内翻、外翻等力线异常，长期可能加速关节退化。轻度可通过矫形鞋垫矫正，严重者需行截骨矫形术。

5、深静脉血栓

制动期间血流缓慢易形成下肢深静脉血栓，表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需长期服用利伐沙班片抗凝治疗。

胫骨骨折后应定期复查X线评估愈合情况，康复期避免过早负重，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合，每日进行踝泵运动预防血栓，出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。心理上需保持积极心态，配合物理治疗师完成阶段性康复计划，必要时寻求心理咨询缓解焦虑情绪。