快速心房颤动怎么办

快速心房颤动可通过控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗、导管消融、电复律等方式治疗。快速心房颤动通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等原因引起。

一、控制心室率

控制心室率是快速心房颤动的基础治疗，通过药物减慢过快的心室反应。常用药物包括β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊、地高辛片等，能够有效降低心室率，减轻心悸症状，改善心脏功能。治疗期间需要定期监测心率变化，根据病情调整药物剂量。

二、恢复窦性心律

恢复窦性心律旨在将异常心律转为正常窦性节律，可采用药物或电复律方法。抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片能够调节心脏电活动，帮助恢复规律心跳。对于新发房颤患者，药物复律成功率较高，但需要评估血栓风险，部分患者复律前需接受抗凝治疗预防卒中。

三、抗凝治疗

抗凝治疗针对快速心房颤动引发的血栓栓塞风险，是预防卒中的关键措施。根据CHA2DS2-VASc评分系统，中高危患者需长期服用抗凝药物，如华法林片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。这些药物能有效抑制血栓形成，但需定期监测凝血功能，注意出血风险，必要时调整用药方案。

四、导管消融

导管消融是一种介入治疗方法，通过射频能量消除心脏内异常电信号起源点。对于药物效果不佳或不能耐受的快速心房颤动患者，导管消融可从根本上解决心律问题，特别适用于阵发性房颤。该手术需在专业电生理中心进行，术后需要定期随访，部分患者可能需重复进行。

五、电复律

电复律适用于血流动力学不稳定的快速心房颤动患者，通过电击使心脏恢复正常节律。急诊电复律可迅速改善心功能，预防严重并发症。择期电复律前需充分抗凝治疗，经食管超声检查排除心房血栓。电复律后仍需药物维持窦性心律，并长期随访预防复发。

快速心房颤动患者日常应保持健康生活方式，低盐低脂饮食，控制体重，限制咖啡因和酒精摄入。规律进行散步、太极等有氧运动，避免剧烈活动。严格管理高血压、糖尿病等基础疾病，遵医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。保持情绪稳定，学习压力管理技巧，出现心悸、胸闷加重或头晕等症状时及时就医，确保治疗方案的有效性和安全性。