胸呈桶状谨防慢阻肺
发布时间：2020-11-2063140次浏览
当我们舒畅地呼吸着空气，愉快地生活工作的时候，是否曾想过有那么一群朋友，他们被呼吸问题所困扰，他们需要持续的吸氧，他们的活动能力受到很大限制。他们就是“慢阻肺”患者。
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称，是一种可防、可治的常见疾病，但是此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。慢阻肺目前居全球死亡原因的第4位，我国的流行病学调查表明，40岁以上人群慢阻肺患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。
只要注意以下几个方面就很容易发现慢阻肺，慢阻肺患者由于肺功能的限制，在自觉症状上会有胸闷，而在行动能力上会出现比同龄人慢的情况，很多患者甚至短距离步行即要休息，在体征上则很多人会出现胸廓前后径增宽，即医学上说的“桶状胸”，嘴唇发绀，指端肿胀等。
慢阻肺症状的出现，根本原因是肺功能的下降，而每一次慢阻肺的急性加重，即咳痰喘的症状加重，都会促进肺功能的恶化，因此，在慢阻肺的治疗和管理中，对急性加重的预防显得尤为重要。慢阻肺的治疗最根本的措施是戒烟和吸氧，药物方面，目前国内外认为长效支气管扩张药物，吸入糖皮质激素和长效抗胆碱药物能维持病情稳定，减少急性加重。
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轻度限制性肺通气功能障碍是什么
轻度限制性通气功能障碍指的是肺的扩张和回缩能力受到了轻度的限制，其临床特点是肺活量降低、肺总量降低。限制性肺通气功能障碍主要见于胸廓、纵膈、心脏、腹水、膈肌麻痹等疾病，肥胖的人也容易出现轻度的限制性肺通气功能障碍。如果不加以治疗，病情逐渐加重，会逐渐发展为重度限制性肺通气功能障碍，导致呼吸困难，机体严重缺氧，各器官功能衰竭。建议去医院的呼吸内科完善相关胸部ct、血常规等检查，找到引起轻度限制性肺通气功能障碍的原因。针对病因制定合理的治疗方案。
慢性肺栓塞的临床表现有哪些
慢性肺栓塞的患者通常会表现肺功能不全的症状，主要表现为肺动脉压增高，导致右心的血液不通畅，右心功能不全，患者可能有呼吸困难的症状，随着治疗进行会慢慢缓解。肺动脉高压会引起支气管黏膜下动脉系统代偿性的扩张，也会出现咯血。患者通常体力明显下降，可能伴随低氧血症，患者会出现、惊恐、烦躁，精神不振等。慢性肺栓塞还会导致出现腹水、肝脏肿大、下肢水肿、颈静脉怒张、右心衰竭等临床症状。
治疗慢阻肺的中药方
作为一种慢性并老年病，中药治疗慢阻肺有一定的优势和特色。慢阻肺属于中医的“喘症、肺胀”范畴，古人很早就对其有很深刻的认识，认为慢阻肺是由于肺、脾、肾三脏的虚损引起的。慢阻肺的发病原因错综复杂，既有标症又有本症，适合中药标本兼治的特点。
慢阻肺是小气道受阻吗
准确的说，慢阻肺就是出现了小气道的病变，从而引起呼吸气流持续受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，根据最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出现持续气流受限，就是因为出现了小气道的病变，并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺，与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大，杯状细胞数量增多，腺体分泌增加，气道管壁增厚，并且局部出现纤维化改变，最终引起气道阻塞和气道狭窄，引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此，慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道，控制气道炎症，从而缓解临床症状。
慢阻肺是呼气声音重吗
慢阻肺病人并不一定会出现呼气声音重的表现。慢阻肺是临床上一种常见的呼吸系统疾病，多见于老年人，尤其是长期吸烟的老年人，其特征是存在呼吸气流受限，呈不完全可逆。有相当大一部分慢阻肺，病人是由慢性支气管炎、肺气肿发展而来，因此慢阻肺病人的临床症状往往已慢性支气管炎，肺气肿非常类似和重叠。也就是可以出现反复咳嗽，咳痰，气喘胸闷以及呼吸困难。而慢阻肺，根据临床特征可以分为稳定期和急性加重期。慢阻肺病人在急性加重期可以出现胸闷气短、呼吸困难；可以表现出呼气声音较重；但是稳定期的慢阻肺病人，就大多数没有呼气声音中的表现，有些可能仅仅表现为少许的咳嗽咳痰或者活动后胸闷、气喘症状。因此，不能肯定的说慢阻肺，就是有呼气声音重的表现。
慢阻肺日常注意要点
慢阻肺是一种比较严重的肺部疾病，给患者的生活带来很大的影响，该病的死亡率较高。很多慢阻肺患者合并哮喘，缓解期虽无症状，但气道炎症和高反应性仍存在。所以，慢阻肺患者在日常生活中要多多注意，避免激发因素诱发疾病的产生。
慢阻肺疾病危害都有哪些
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循环、心脏，肾脏、肝脏、神经系统等多个系统问题，甚至患者的骨骼、肌肉、营养状态都会受到的影响。慢阻肺的危害，要看慢阻肺病理生理的改变。其实是导致肺里的气体含的有害物过多了，也就是肺里的气不新鲜了，这样最直接的导致就是缺氧。一旦出现缺氧，病人就会表现为呼吸困难。更严重，就会出现呼吸衰竭，是对最直接的危害。因为缺氧还会导致继发的改变，包括肺血管的收缩，导致肺血管里头的阻力增加，阻力一旦增加，心脏负担就会加重，就会出现肺动脉高压、肺心病。所以第一个会导致呼吸缺氧的问题。导致循环的问题，导致心脏的负担增加，肺动脉高压肺心病。除对心血管系统有影响之外，对其的各个脏器也都会有影响。如长期的低氧，可以导致肝功能的衰竭。长期有肺动脉高压、肺心病，还会导致肝淤血，出现这种改变；长期的低氧还会导致肾脏的改变，导致肾功能的不全；长期的低氧还会导致神经系统的损害，出现意识的改变、神志的改变；有的病人会表现为神志模糊，甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系统性疾病，危害非常严重的。
引起慢性阻塞性肺疾病的原因有哪些
得慢性阻塞性肺疾病的原因并不十分明确，但是临床中一般认为长期大量吸烟、生活在污染严重的地区、本身患有尘肺或者小气道感染性疾病、抵抗力低等，更容易发生慢性阻塞性肺疾病。
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慢阻肺严重吗
轻度慢阻肺如果及时诊断、及时治疗、及时戒除不良习惯，病情停止进展，对预期寿命、生活质量影响不大。但病人通常到中期、中晚、中重度以后才就医。一旦诊断，基本是中、重度后的病人。因大部分都长期吸烟，会把慢性咳嗽、咳痰，认为是吸烟的正常反应。所以会错过诊断时机，直到严重呼吸困难时，才就医，这就是慢阻肺中重度水准。如果进一步发展，肺功能严重下降，长期缺氧，会出现肺动脉高压、肺源心脏病，甚至是慢性呼吸功能衰竭，出现不可逆的呼吸功能衰竭，最后死亡。同时，慢阻肺的致病因素，吸烟和肺部恶性肿瘤有密切的关系。所以，慢阻肺合并肺癌的几率相当高，因为有共同的致病因素。同时，慢阻肺易出现肺部感染，包括间质性肺疾病。慢阻肺本身就很严重，同时易并发很多肺部疾病。
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慢阻肺如何预防
对于慢阻肺这种疾病来说，它是与病人的生活习惯有关的一种疾病。对于慢阻肺疾病来讲，最主要的预防因素，就是平时在日常生活中，注意不要吸烟，要尽量减少接触污染的空气。比如，如果是在农村做饭的时候，使用生物燃料，就必须要注意改善厨房的通风情况；如果是需要长期在特定的工作环境中，接触污染空气的时候，就必须要注意做好必要的防护措施。这些是针对慢阻肺疾病来讲，最主要的预防措施。除此以外，通过饮食以及药物，来进行预防，都不是特别的推荐。慢阻肺最主要的预防措施，就是要从生活习惯、工作环境以及生活环境着手，要注意少接触污染的气体，也要注意减少产生反复呼吸道感染的机会，以延缓慢阻肺病情的发展，也有利于缓解患者的症状。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物，可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现，也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期，其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者，首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素，或者是一些祛痰药，来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说，支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下，支气管扩张剂可以分为三类，一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种，一种是短效，一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗；还有一类是胆碱能受体拮抗剂，它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗，主要用于减轻患者气短的症状，控制咳嗽和喘息，可以预防慢阻肺的急性发作，或避免出现致命性急性发作。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
