烫伤检查的标准

烫伤检查的标准主要包括烫伤深度、烫伤面积、烫伤部位以及是否伴随感染等因素。烫伤深度可分为一度烫伤、浅二度烫伤、深二度烫伤和三度烫伤，烫伤面积通常采用九分法或手掌法进行估算，烫伤部位不同可能影响治疗方案的选择，伴随感染时需要及时处理。

1、烫伤深度

一度烫伤仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、疼痛，无水疱形成。浅二度烫伤伤及真皮浅层，表现为水疱、基底红润、疼痛明显。深二度烫伤伤及真皮深层，表现为水疱较小、基底苍白或红白相间、痛觉减退。三度烫伤伤及全层皮肤甚至皮下组织，表现为皮肤苍白或焦痂形成、无痛觉。

2、烫伤面积

成人烫伤面积估算常用九分法，将体表面积分为11个9%区域加会阴1%。儿童因头部比例较大需调整计算方法。小面积烫伤可用患者手掌面积估算，一个手掌面积约等于体表1%。面积超过10%的烫伤需警惕休克风险。

3、烫伤部位

头面部烫伤可能影响呼吸功能，需优先处理。手足部烫伤可能影响功能活动，需注意康复锻炼。会阴部烫伤易发生感染，需加强护理。关节部位烫伤可能形成瘢痕挛缩，需早期干预。环形烫伤可能影响血液循环，需及时减压。

4、伴随症状

烫伤后出现发热、伤口渗液增多可能提示感染。伤口周围红肿热痛加重需考虑蜂窝织炎。出现寒战、高热需警惕败血症。伤口有坏死组织可能影响愈合。深度烫伤可能伴有感觉异常或功能障碍。

5、特殊人群

儿童烫伤面积超过5%需就医评估。老年人烫伤愈合较慢，需加强营养支持。糖尿病患者烫伤易感染，需严格控制血糖。孕妇烫伤需避免使用可能影响胎儿的药物。免疫缺陷患者烫伤感染风险高，需预防性使用抗生素。

烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，避免使用冰块直接冷敷。不要自行挑破水疱或涂抹牙膏、酱油等物质。保持伤口清洁干燥，可覆盖无菌敷料。面积较大或深度烫伤需及时就医，由专业医生评估处理。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物，定期复查伤口愈合情况。