梗阻性肾病挂什么科

梗阻性肾病建议挂泌尿外科或肾内科。该疾病可能由泌尿系统结石、肿瘤压迫、前列腺增生、先天性畸形或神经源性膀胱功能障碍等原因引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理泌尿系统结构异常和梗阻性疾病的首选科室。当患者因输尿管结石、肾盂积水、泌尿系统肿瘤或前列腺增生导致尿路梗阻时，泌尿外科医生可通过影像学检查明确梗阻部位，并采取输尿管支架置入、经皮肾造瘘或手术切除等解除梗阻的措施。对于合并严重感染或肾功能急剧恶化的患者，需优先处理急性梗阻。

2、肾内科

肾内科主要针对梗阻解除后的肾功能评估和慢性管理。若患者已出现血肌酐升高、电解质紊乱或慢性肾功能不全，肾内科医生会通过肾小球滤过率检测、尿液分析等评估肾损伤程度，并制定延缓肾功能恶化的方案。对于长期存在部分性梗阻或无法完全解除梗阻的患者，需定期监测肾功能变化。

3、急诊科

当患者突发剧烈腰痛、无尿伴发热等急性梗阻表现时，需立即前往急诊科。急诊医生会优先进行生命体征监测、镇痛解痉治疗，并安排急诊超声或CT检查确认梗阻原因。若合并脓毒血症或急性肾衰竭，可能需紧急行经皮肾穿刺引流术。

4、影像学科

超声科或放射科在诊断中起关键作用。泌尿系统超声能快速筛查肾积水程度，而CT尿路造影可三维重建显示梗阻具体位置和病因。磁共振尿路成像适用于孕妇或儿童等需避免辐射的特殊人群。

5、小儿泌尿科

儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄、后尿道瓣膜等畸形导致的梗阻性肾病，需由小儿泌尿专科处理。医生会根据年龄和发育情况选择腹腔镜手术、内镜下瓣膜切开等针对性治疗。

确诊梗阻性肾病后，患者应保持每日2000-2500毫升饮水量以促进排尿，但需避免一次性大量饮水加重肾盂压力。限制高嘌呤食物摄入可预防结石复发，合并高血压者需控制钠盐摄入。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系统超声和肾功能，观察排尿情况变化。出现尿量骤减、腰痛加重或发热时须及时返院复查。