不来大姨妈是怎么回事
不来大姨妈可能由妊娠、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激素替代治疗等方式干预。
1、妊娠
育龄期女性出现停经需优先排除妊娠可能。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宫内膜不再周期性脱落。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱进行产前检查或术后护理。
2、精神压力
长期焦虑、过度疲劳等心理应激可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴抑制促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育停滞。典型表现为月经推迟或闭经，可能伴随失眠、情绪波动。建议通过心理咨询、规律作息、有氧运动缓解压力，必要时可短期使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能。
3、多囊卵巢综合征
该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常表现为月经稀发或闭经，伴多毛、痤疮。治疗需结合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，体重超标者需减重5-10%以恢复排卵功能。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸伴闭经，甲减则多见乏力伴月经量少。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢可选用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片，激素水平正常后月经多可恢复。
5、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为闭经、潮热等更年期症状，与自身免疫损伤或遗传因素有关。确诊需结合抗缪勒管激素检测，治疗以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代为主，需长期随访骨密度和心血管指标。
建议记录月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用豆浆、亚麻籽等植物雌激素食物，但需注意大豆异黄酮摄入量每日不超过50毫克。出现持续3个月以上闭经或伴随头痛、视力变化时，应及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、盆腔超声等评估。未经专业诊断前不建议自行服用调经药物。
