大姨妈总是不来怎么回事
月经推迟可能由精神压力、过度节食、药物影响、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等原因引起，可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、激素治疗、手术治疗等方式干预。
一、精神压力
长期处于紧张、焦虑或抑郁等不良情绪中，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，从而引起月经推迟。这种情况通常不伴有其他器质性病变的症状。治疗措施以心理疏导和生活方式调整为主，例如通过冥想、瑜伽、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保证充足睡眠，有助于内分泌功能恢复，月经周期可能随之恢复正常。
二、过度节食
不当的减肥行为，如长期过度节食或剧烈运动导致能量摄入严重不足，会使体脂率快速下降。脂肪组织是合成雌激素的重要场所，体脂过低会影响雌激素水平，身体为保存能量会暂时抑制生殖功能，导致月经稀发甚至闭经。改善方法需立即停止过度节食，在营养师指导下逐步增加营养摄入，确保碳水化合物、优质蛋白和必需脂肪酸的充足，使体重和体脂率回归健康范围，月经周期有望逐渐恢复。
三、药物影响
某些药物的副作用可能导致月经推迟。例如，长期服用某些精神类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片，或紧急避孕药如左炔诺孕酮片，都可能干扰正常的激素周期。部分胃药如多潘立酮片也可能有类似影响。若怀疑月经推迟与药物有关，切不可自行停药，应及时咨询开具处方的医生，评估是否需要调整用药方案或更换药物。
四、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、胰岛素抵抗等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。其核心病理改变是卵巢内多个小卵泡发育障碍和雄激素水平升高。治疗需在医生指导下进行，生活方式干预如控制体重、调整饮食结构是基础。药物治疗可能包括使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，或盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。对于有生育需求且药物效果不佳者，可能需考虑腹腔镜下卵巢打孔术等手术治疗。
五、高催乳素血症
高催乳素血症是指血清催乳素水平超过正常范围，可能与垂体微腺瘤、甲状腺功能减退或某些药物有关，通常表现为月经推迟或闭经、非哺乳期溢乳、头痛、视力视野改变等症状。过高的催乳素会抑制促性腺激素的分泌，导致排卵障碍。治疗需针对病因，若是药物引起需调整用药；若是垂体瘤所致，医生常会处方甲磺酸溴隐亭片或卡麦角林片来降低催乳素水平并缩小肿瘤；对于药物无效或瘤体较大的患者，可能需要进行经蝶窦垂体瘤切除术。
面对月经推迟，首先应回顾近期生活是否有重大变化，如情绪波动、体重骤变或新服药物。建议记录至少三个月的月经周期情况，包括来潮日期、经量和伴随症状。就医时，医生通常会建议进行妇科超声检查以了解子宫和卵巢情况，并抽血检查性激素六项、甲状腺功能和催乳素水平以明确内分泌状态。日常生活中，保持规律作息、均衡营养、适度运动和稳定的情绪对维持月经周期稳定至关重要。避免盲目服用保健品或中药调理，务必在明确诊断后，遵从专科医生的治疗方案进行规范处理。
