小儿过敏性湿疹如何治疗

小儿过敏性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、环境控制等方式治疗。小儿过敏性湿疹通常由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、环境过敏原刺激、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香料无刺激的保湿霜，如凡士林或含神经酰胺的润肤乳，帮助修复受损的皮肤屏障。洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂。轻度湿疹通过持续保湿可显著缓解症状。

2、外用药物

急性期可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏，合并感染时配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或反复发作部位。所有外用药需在医生指导下按疗程使用，避免长期连续应用。

3、口服药物

中重度患儿可短期服用抗组胺药如氯雷他定糖浆缓解瘙痒。合并广泛感染者需用阿奇霉素干混悬剂控制感染。免疫调节剂如环孢素口服液仅用于顽固性病例，须严格监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱UVB照射适用于常规治疗无效的5岁以上儿童，每周2-3次，需在专业医疗机构进行。治疗期间需加强皮肤保湿和眼部防护，密切监测皮肤干燥等不良反应。

5、环境控制

保持室内湿度50%-60%，定期清洗更换床单被罩。避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原，选择纯棉透气衣物。母乳喂养婴儿母亲需忌口海鲜、坚果等易致敏食物。

家长需建立每日皮肤护理日志，记录湿疹变化与可疑诱因。避免过度清洁皮肤，修剪患儿指甲防止抓伤。症状加重或出现发热等感染征象时及时复诊。治疗期间保持患儿情绪稳定，适当补充维生素D和益生菌可能有助于改善预后。长期管理需定期随访评估生长发育情况，根据症状调整治疗方案。