如何预防压力性损伤

预防压力性损伤可通过减轻局部压力、保持皮肤清洁干燥、调整营养摄入、定期改变体位、使用减压装置等方式实现。

1、减轻局部压力

避免骨突部位长期受压是核心措施。坐卧时使用软垫分散压力，轮椅使用者需选择减压坐垫。每1-2小时调整姿势，避免同一部位持续受力。卧床患者建议采用30度侧卧位交替翻身。

2、保持皮肤清洁干燥

汗液、尿液等刺激会加速皮肤损伤。每日用温水清洁皮肤，尤其注意会阴及皮肤皱褶处。清洁后轻拍干燥，避免用力擦拭。失禁患者需及时更换护理垫，必要时使用皮肤保护膜。

3、调整营养摄入

蛋白质和维生素C缺乏会延缓伤口愈合。每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等。贫血患者需增加铁剂和叶酸摄入。

4、定期改变体位

卧床患者至少每2小时翻身一次，使用钟表提醒。翻身时采用抬离式手法，避免拖拽摩擦皮肤。坐位患者每小时做抬臀减压动作。可使用翻身记录卡追踪体位变化频率。

5、使用减压装置

动态减压气垫床能自动交替改变受压点。静态泡沫垫适用于轻度风险者。足跟保护器可预防足部压疮。所有装置需定期检查是否失效，避免局部形成新的压力点。

除上述措施外，需每日检查全身皮肤尤其是骶尾、足跟等骨突部位，发现皮肤发红立即解除压力。控制基础疾病如糖尿病、外周血管病变，戒烟以改善血液循环。护理人员操作时动作轻柔，避免床单皱褶产生剪切力。建立个体化预防方案，高风险患者建议使用Braden量表定期评估。