膝盖站着疼是怎么回事

膝盖站着疼可能与肌肉韧带劳损、骨关节炎、半月板损伤、髌骨软化症、膝关节滑膜炎等原因有关。

一、肌肉韧带劳损

长时间站立、行走或进行跑跳等剧烈运动，容易导致膝关节周围的肌肉、韧带等软组织出现疲劳性损伤，产生无菌性炎症，从而在站立承重时引发疼痛。这种情况通常与运动过度或姿势不当有关。治疗上以休息、减少站立和负重活动为主，可以进行局部热敷来促进血液循环，缓解疼痛。若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。

二、骨关节炎

骨关节炎是一种关节软骨退行性病变，可能与年龄增长、关节过度使用、肥胖等因素有关。当关节软骨磨损后，站立时关节面承受的压力增大，导致骨头之间摩擦增加，从而引起膝盖疼痛、僵硬，活动时可能有摩擦感。治疗措施包括控制体重以减轻关节负荷，遵医嘱使用营养软骨的药物如硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及使用镇痛消炎药物如依托考昔片或洛索洛芬钠片。对于严重的骨关节炎，医生可能会建议进行关节腔注射治疗或关节置换手术。

三、半月板损伤

半月板是膝关节内的纤维软骨垫，起到缓冲和稳定作用。急性扭伤或长期慢性磨损都可能导致半月板撕裂。站立时，尤其是伴有膝关节扭转动作时，损伤的半月板会受到挤压，引起膝盖内侧或外侧的局限性疼痛，有时还会伴有关节交锁或弹响。治疗需根据损伤程度决定，轻微的损伤可通过休息、制动、物理治疗来恢复；对于严重的撕裂，可能需要在关节镜下进行半月板修整术或缝合术。

四、髌骨软化症

髌骨软化症主要指髌骨关节面的软骨发生软化和碎裂，常见于青少年和年轻运动员，与髌股关节对位不良、股四头肌力量不平衡或运动创伤有关。患者在上下楼梯、下蹲或长时间站立后，膝盖前方会感到酸痛，尤其在膝关节屈伸活动时明显。治疗重点在于加强股四头肌的力量训练以稳定髌骨，避免深蹲、爬山等加重髌股压力的运动，疼痛时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如美洛昔康片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

五、膝关节滑膜炎

膝关节滑膜受到刺激产生炎症，分泌过多滑液，导致关节肿胀、疼痛和活动受限。这可能由创伤、感染、风湿免疫性疾病如类风湿关节炎或痛风性关节炎引起。站立时关节腔内压力增高，会加剧肿胀感和疼痛。治疗需针对病因，对于感染性滑膜炎需使用抗生素；对于非感染性炎症，可采用休息、关节制动、冷敷，并遵医嘱使用抗炎镇痛药物，如艾瑞昔布片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。必要时可能需要进行关节穿刺抽液或关节镜下滑膜清理术。

出现膝盖站着疼的情况，首先应充分休息，避免长时间站立、行走或进行加重疼痛的活动，可以使用护膝提供外部支撑。日常注意膝关节保暖，避免受凉，因为寒冷可能导致血管收缩，加重疼痛不适。在疼痛缓解期，可以进行一些非负重的膝关节周围肌肉力量训练，如直腿抬高，以增强关节稳定性。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。如果疼痛持续不缓解、伴有明显肿胀、关节变形或活动障碍，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过医生的专业检查如体格检查、X光或磁共振成像来明确诊断，并接受规范治疗。