心肺复苏的注意事项

心肺复苏需注意环境安全、判断意识呼吸、正确按压位置与深度、人工呼吸配合及避免中断等关键事项。主要有环境评估、患者状态判断、按压技术、呼吸支持、持续施救五个核心环节。

1、环境评估

施救前需快速确认环境安全，移除可能导致二次伤害的尖锐物品、火源或带电设备。若为交通事故现场，须设置警示标志；溺水者需移至干燥地面。环境不安全时切勿贸然施救，应先拨打急救电话等待专业人员。

2、患者状态判断

用双手轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸廓起伏5-10秒判断呼吸。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏。注意区分晕厥与心脏骤停，癫痫发作或低血糖患者可能不需要心肺复苏。

3、按压技术

按压位置为两乳头连线中点，双手交叠掌根着力，肘关节伸直用上半身力量垂直下压。成人按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹。避免按压时手指接触肋骨或按压位置偏移，可能导致肝脾损伤或肋骨骨折。

4、呼吸支持

清理口腔异物后采用仰头抬颏法开放气道，捏住鼻子进行口对口人工呼吸。每次吹气1秒观察胸廓抬起，通气量约500-600毫升。若不愿人工呼吸或无条件时，可仅做持续胸外按压。注意避免过度通气导致胃内容物反流。

5、持续施救

按压与呼吸比例为30：2循环进行，每5个循环重新评估患者状态。使用AED时需在分析心律和电击期间暂停按压，其余时间尽量减少中断。持续抢救至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸，疲劳时可换人操作但间隔不超过10秒。

心肺复苏后患者可能出现呕吐或短暂意识恢复，需将其置于稳定侧卧位防止窒息。日常应学习正规急救课程，定期复训保持技能熟练度。公共场所建议配备AED设备，家庭中有心脏病史成员可考虑购买便携式急救包。注意心肺复苏仅适用于心脏骤停患者，对正常呼吸者实施可能造成伤害。