肩袖撕裂是怎么回事

肩袖撕裂可能由外伤、慢性劳损、退行性变、肩峰撞击综合征、钙化性肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

1、外伤

肩袖撕裂可能与直接暴力撞击或跌倒时手臂外展撑地有关，通常表现为突发肩部剧痛、活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者需用肩关节外展支具固定。

2、慢性劳损

长期重复抬臂动作如游泳、投掷等易导致肌腱微损伤累积，表现为肩部隐痛和力量减弱。建议减少过顶动作，配合热敷及低强度肩周肌群训练，疼痛持续时可短期使用塞来昔布胶囊或局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。

3、退行性变

中老年患者因肌腱血供减少出现自然退化，多伴随夜间痛和主动上举困难。需避免提重物，通过超声波治疗促进修复，若合并炎症可关节腔注射复方倍他米松注射液，保守治疗无效时需考虑关节镜下肩袖修补术。

4、肩峰撞击综合征

骨赘增生或肩峰形态异常导致肌腱反复受压，引发撕裂前兆如抬臂60-120度疼痛。早期可通过修正体态和肩胛稳定训练改善，疼痛明显者口服洛索洛芬钠片，合并肩袖全层撕裂需行肩峰成形术联合肌腱修复。

5、钙化性肌腱炎

肌腱内钙盐沉积引发化学性刺激和机械性磨损，急性期有剧烈红肿热痛。采用体外冲击波治疗促进钙化灶吸收，疼痛剧烈时注射利多卡因注射液临时镇痛，慢性期钙化灶较大者需关节镜下滑膜清理术。

肩袖撕裂患者应避免突然发力动作，睡眠时在患侧肩下垫枕保持中立位。康复期可进行钟摆练习和弹力带训练，但需在专业指导下循序渐进。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进肌腱修复，若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩需及时评估手术指征。