心率跳的慢是怎么回事
心率跳的慢可能由窦性心动过缓、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱、心肌缺血等原因引起,可通过动态心电图监测、药物调整、病因治疗等方式改善。
1、窦性心动过缓
健康人群或运动员可能出现生理性窦性心动过缓,静息心率可低于60次/分,通常无不适症状。若伴随头晕、乏力,需排查病态窦房结综合征。治疗以观察为主,严重者需安装心脏起搏器。
2、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢,导致心率减慢,常伴怕冷、体重增加。需通过甲状腺功能检查确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗,定期监测TSH水平。
3、药物副作用
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、地高辛片等药物可能抑制心脏传导,引发心动过缓。用药期间应定期监测心率,医生可能调整剂量或更换为盐酸伊伐布雷定片等替代药物。
4、电解质紊乱
严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动,表现为心率减慢伴心律失常。需通过血电解质检查确诊,轻度紊乱可通过口服氯化钾缓释片纠正,重度需静脉补钾并心电监护。
5、心肌缺血
冠状动脉供血不足可能导致窦房结功能异常,常见于老年人,多伴随胸痛、气短。可通过冠脉CTA或造影确诊,治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、硝酸异山梨酯片扩血管,必要时行支架手术。
日常应注意避免过度劳累和剧烈运动,保持规律作息。饮食上适量增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入,限制高脂饮食以防动脉硬化。定期监测静息心率,若持续低于50次/分或出现晕厥应立即就医。避免擅自服用调节心率的药物,所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。