48岁例假来了老不干净怎么办

48岁例假来了老不干净可通过调整生活方式、药物治疗、放置宫内节育系统、刮宫术、子宫内膜切除术等方式处理。这种情况通常与围绝经期激素波动、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜病变等原因有关。

一、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。情绪波动可能影响内分泌，建议通过听音乐、散步等方式放松心情。饮食上注意营养均衡，可适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏，帮助预防贫血。避免生冷辛辣刺激食物，注意腹部保暖。

二、药物治疗

在医生指导下使用药物控制出血。地屈孕酮片是常用的孕激素药物，能调节子宫内膜转化。炔诺酮片可快速止血并调整月经周期。氨甲环酸片能抑制纤维蛋白溶解，减少出血量。用药期间需定期复查，观察药物疗效和不良反应。

三、放置宫内节育系统

左炔诺孕酮宫内缓释系统能局部释放孕激素，抑制子宫内膜增生。该系统对月经过多有效率较高，特别适合合并子宫腺肌病的患者。放置后需定期随访，观察节育器位置和疗效。可能出现点滴出血等初期不适，通常随时间缓解。

四、刮宫术

刮宫术兼具诊断和治疗作用，能快速清除异常子宫内膜组织。术中获取的标本送病理检查，可明确有无子宫内膜病变。该操作适用于药物治疗无效或出血量大的患者。术后需注意休息，预防感染，观察阴道出血情况。

五、子宫内膜切除术

通过宫腔镜技术切除或消融子宫内膜，减少月经量或实现闭经。适用于无生育要求、药物治疗无效的难治性出血。术前需全面评估排除恶性病变。术后可能出现腹痛、阴道排液等反应，需定期随访评估疗效。

48岁女性出现月经淋漓不尽需重视日常调理，保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食注意补充蛋白质和维生素，适量食用豆制品调节激素水平。避免剧烈运动和重体力劳动，建立月经日记记录出血模式。定期妇科检查必不可少，包括超声监测子宫内膜厚度。出现头晕乏力等贫血症状应及时就医，所有治疗均需在专业医生指导下进行，不可自行用药或更改治疗方案。