牙龈老是红肿出血是怎么回事

牙龈老是红肿出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期牙龈炎、药物副作用、牙周炎等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、牙周治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积，刺激牙龈组织引发炎症。表现为刷牙时出血、牙龈颜色暗红，可能伴随口臭。需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次超声波洁牙。若发展为牙龈炎可使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈毛细血管脆性增加。常见于饮食不均衡人群，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议每日摄入300克新鲜水果蔬菜，必要时在医生指导下服用维生素C片。柑橘类水果和西蓝花是较好的膳食来源。

3、妊娠期牙龈炎

孕激素水平升高会加重牙龈对菌斑的反应，多发于妊娠第2-8个月。表现为牙龈呈鲜红色肿胀，触碰易出血。孕妇需使用软毛牙刷轻柔清洁，用生理盐水含漱缓解炎症。产后激素水平恢复后症状多可自行缓解。

4、药物副作用

长期服用苯妥英钠片、硝苯地平缓释片等药物可能引起牙龈增生。表现为牙龈乳头球状膨大、质地坚韧，易发生继发出血。需由医生评估是否调整用药方案，同时加强菌斑控制，严重增生需手术修整牙龈形态。

5、牙周炎

牙周袋内厌氧菌感染导致牙槽骨吸收，常伴随牙龈退缩、牙齿松动。急性发作期可见牙龈自发性出血和脓液渗出。需进行龈下刮治清除牙石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，中重度病例可能需牙周翻瓣手术。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，糖尿病患者需严格控制血糖。建议每3-6个月进行专业口腔检查，出现持续性出血或牙龈形态改变时应及时就诊。保持饮食均衡，适量补充维生素B族和维生素C有助于维持牙龈健康。