牙龈老是出血是怎么回事呀

牙龈老是出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

口腔清洁不足导致牙菌斑长期堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴随轻微肿胀。需采用巴氏刷牙法每日清洁2次，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。

2、维生素缺乏

长期维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。常见于饮食不均衡人群，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，或遵医嘱服用维生素C泡腾片、维生素K1注射液等补充剂。

3、牙龈炎

牙龈边缘的慢性炎症多与牙结石刺激有关，典型症状为牙龈充血呈鲜红色，触碰易出血。可能与吸烟、口腔正畸装置刺激等因素相关。需使用复方氯己定含漱液控制感染，配合人工牛黄甲硝唑胶囊消炎，必要时进行龈上洁治术。

4、牙周炎

牙龈炎发展至牙周组织破坏时会出现自发性出血，伴随牙齿松动、口臭等症状。X线片可见牙槽骨吸收，可能与糖尿病等系统性疾病相关。治疗需采用盐酸米诺环素软膏局部给药，联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，重度者需进行翻瓣手术。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为多部位异常出血，可能伴随发热、淋巴结肿大。需通过血常规、骨髓穿刺确诊，治疗原发病可使用环孢素软胶囊、重组人血小板生成素注射液等药物。

日常应注意使用软毛牙刷避免机械损伤，饭后用温盐水漱口减少细菌滋生。妊娠期女性因激素变化易出现妊娠期龈炎，需加强口腔护理。若出血持续1周以上或伴随其他部位出血，应及时就诊血液科排查系统性疾病。长期服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物者需定期监测凝血功能。