冠心病跟心梗的区别有哪些

冠心病与心梗的区别主要在于疾病性质、发病机制及严重程度。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，而心梗是冠心病进展至冠状动脉完全阻塞引发的急性心肌坏死。

1、疾病性质

冠心病属于慢性疾病，由冠状动脉逐渐狭窄或痉挛引起心肌长期供血不足，典型表现为稳定型心绞痛。心梗则是急性冠脉综合征的一种，因斑块破裂、血栓形成导致血管完全闭塞，心肌细胞因缺血缺氧坏死，属于危急重症。

2、发病机制

冠心病多与高血压、高血脂等危险因素相关，病理基础为动脉粥样硬化斑块缓慢进展。心梗常由不稳定斑块突然破裂诱发血小板聚集，形成血栓完全堵塞血管，部分患者可无冠心病病史而直接发生心梗。

3、症状表现

冠心病患者多表现为劳力性胸痛，休息或含服硝酸甘油可缓解。心梗胸痛更剧烈且持续超过30分钟，常伴冷汗、恶心呕吐，硝酸甘油无效，部分老年或糖尿病患者可能仅表现为呼吸困难或晕厥等不典型症状。

4、诊断标准

冠心病诊断依赖冠脉CTA或造影显示血管狭窄程度，心电图可能仅显示ST-T改变。心梗需结合持续胸痛、心电图动态演变如ST段抬高及心肌酶谱升高如肌钙蛋白三联征确诊。

5、治疗差异

冠心病以抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、他汀如阿托伐他汀钙片及血运重建术为主。心梗需紧急再灌注治疗，包括静脉溶栓用注射用阿替普酶或急诊PCI手术，后期仍需长期二级预防。

冠心病患者应低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，戒烟限酒并控制血压血糖。心梗康复期需在医生指导下逐步恢复活动，避免情绪激动，定期复查心电图与心脏超声。若出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医。