急性腹膜炎症状

急性腹膜炎的症状主要有腹痛、腹部压痛与反跳痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等。

一、腹痛

腹痛是急性腹膜炎最突出和最早出现的症状。疼痛通常突然发生，程度剧烈且持续存在，深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛会明显加剧。疼痛最初可能局限于原发病灶部位，例如胃穿孔多位于上腹部，阑尾炎穿孔多位于右下腹。随着炎症扩散，疼痛会逐渐蔓延至全腹，呈现弥漫性、持续性剧痛。

二、腹部压痛与反跳痛

腹部压痛是指按压腹部时出现的疼痛，是腹膜炎的重要体征。医生检查时，按压腹部任何部位都可能引发疼痛，尤其在原发病灶区域压痛最为显著。反跳痛是更具特征性的体征，表现为按压腹部后突然抬手时，患者感到剧痛。反跳痛的出现，通常意味着腹膜壁层已受到炎症刺激。

三、腹肌紧张

腹肌紧张是腹膜炎的典型体征，表现为腹部肌肉不自主地强直性收缩，触诊时感觉腹部僵硬如木板，故常被称为“板状腹”。这是由于腹膜受到刺激后，机体产生的一种保护性反射，试图限制腹部活动以减少疼痛。腹肌紧张的程度常与炎症的严重程度相关。

四、恶心呕吐

恶心呕吐是急性腹膜炎常见的伴随症状。早期呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物。随着病情进展，出现麻痹性肠梗阻时，呕吐会变得频繁，呕吐物可能含有胆汁，甚至呈粪样。呕吐会进一步导致体液丢失和电解质紊乱，加重病情。

五、发热

发热是全身性炎症反应的表现。在急性腹膜炎早期，体温可能正常或仅有轻度升高。随着细菌毒素吸收和感染扩散，体温会逐渐升高，可达39摄氏度以上，常伴有寒战、脉搏增快、呼吸急促等全身中毒症状。老年或体弱患者体温可能不升，但全身状况会迅速恶化。

一旦出现上述疑似急性腹膜炎的症状，尤其是突发剧烈腹痛、腹部拒按、腹肌紧张等表现，必须立即停止进食饮水，并尽快前往医院急诊科就诊。急性腹膜炎病情进展迅速，延迟治疗可能导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，危及生命。在就医前，患者应保持平卧位，尽量减少活动，切勿自行服用止痛药物，以免掩盖病情，延误诊断。治疗期间及恢复期，需严格遵医嘱进行禁食、胃肠减压、抗感染治疗，并在医生指导下逐步恢复饮食，从流质、半流质过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，以促进身体康复。