心脏杂音怎么回事

心脏杂音可能由生理性因素、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎等原因引起，可通过听诊检查、心脏超声、心电图等方式诊断。建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

健康人群可能出现功能性心脏杂音，多见于儿童、青少年或孕妇。血流速度增快时如贫血、发热、运动后，心脏收缩产生的振动可能被听诊器捕捉。这类杂音通常为柔和吹风样，无心脏结构异常，无须特殊治疗，定期复查即可。

2、心脏瓣膜病

心脏瓣膜狭窄或关闭不全会导致异常血流，产生病理性杂音。二尖瓣狭窄可表现为心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣关闭不全则出现胸骨右缘舒张期叹气样杂音。可能与风湿热、退行性变等因素有关，需通过心脏超声确诊，严重者需行瓣膜修复或置换术。

3、先天性心脏病

室间隔缺损可于胸骨左缘闻及粗糙全收缩期杂音，动脉导管未闭表现为连续性机器样杂音。这类杂音出生后即可发现，常伴随发育迟缓、紫绀等症状。需通过心脏CT或导管检查评估缺损程度，部分患儿需介入封堵或外科手术矫正。

4、心肌病

肥厚型心肌病可在胸骨左缘听到喷射性收缩期杂音，杂音强度随体位变化。可能与遗传基因突变有关，患者易出现心悸、晕厥。诊断依赖心脏磁共振，治疗包括β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊或室间隔切除术。

5、感染性心内膜炎

瓣膜赘生物导致血流紊乱，产生多变性杂音，常伴随发热、皮肤瘀点。多由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起，需血培养确诊。治疗需静脉注射抗生素如注射用青霉素钠，严重瓣膜破坏者需手术清除病灶。

发现心脏杂音后应避免剧烈运动，保持低盐饮食，控制血压血糖。遵医嘱定期复查心脏功能，若出现胸闷、气促等症状需立即就诊。先天性心脏病患者需预防呼吸道感染，瓣膜病患者拔牙前应预防性使用抗生素。日常可进行散步、太极等低强度运动，戒烟限酒有助于心血管健康。