做心脏微创手术注意什么

心脏微创手术需注意术前评估、术中配合及术后康复管理。主要有术前禁食禁饮、术中体位配合、术后伤口护理、药物规范使用、定期复查随访等注意事项。

1、术前禁食禁饮

术前8-12小时需严格禁食，4小时前禁饮，避免麻醉时胃内容物反流导致误吸。高血压患者需遵医嘱用少量水服用降压药。糖尿病患者应提前调整降糖方案，防止低血糖。术前需完成血常规、心电图、心脏超声等检查，确保手术安全性。

2、术中体位配合

手术多采用侧卧位或仰卧位，需保持身体稳定避免移动。术中可能需配合呼吸指令，如短暂屏气以利导管精准定位。低温环境下需使用保温毯预防低体温。出现心慌、胸痛等不适需立即告知医护团队。

3、术后伤口护理

穿刺部位需加压包扎24小时，观察有无渗血、血肿。保持伤口干燥清洁，3天内避免沾水。股动脉入路者需下肢制动12小时。胸壁小切口需定期换药，7-10天拆线。出现发热、伤口红肿需警惕感染。

4、药物规范使用

术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓。合并房颤者需配合华法林钠片抗凝。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续使用。所有药物须严格遵医嘱调整剂量，禁止自行停药。

5、定期复查随访

术后1个月、3个月、6个月需复查心脏超声、动态心电图。监测心率、血压等指标，评估心功能恢复情况。出现胸闷气短、下肢水肿等症状需及时就诊。康复期避免提重物、剧烈运动，逐步恢复有氧训练。

术后饮食宜清淡易消化，初期选择粥类、蒸蛋等低盐低脂食物，逐步增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，6周内避免游泳、球类等对抗性活动。保持规律作息，戒烟限酒，情绪管理对心脏康复至关重要。家属需协助记录每日症状变化及用药情况，配合医护团队完成全程康复计划。