脸上长密密麻麻的小颗粒怎么回事

脸上长密密麻麻的小颗粒可能与毛囊角化、痤疮、粟丘疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。

1、毛囊角化

毛囊角化可能与遗传或维生素A缺乏有关，表现为皮肤粗糙的颗粒状凸起。日常需避免过度清洁，可使用含尿素或水杨酸的乳膏软化角质，如尿素维E乳膏、水杨酸软膏。严重时可遵医嘱外用维A酸乳膏。

2、痤疮

痤疮多与皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染相关，常见粉刺或红色丘疹。需每日用温和洁面产品清洁，避免挤压。可外用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，炎症明显时联合口服多西环素片。

3、粟丘疹

粟丘疹是表皮囊肿，呈白色坚硬小颗粒，可能与汗腺导管堵塞有关。通常无须处理，若影响美观可到皮肤科用消毒针头挑除，或通过二氧化碳激光治疗。禁止自行挑破以免感染。

4、接触性皮炎

接触化妆品或过敏原后可能出现密集红色丘疹伴瘙痒。需立即停用可疑产品，冷敷缓解症状，遵医嘱外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片。反复发作者需做过敏原检测。

5、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与马拉色菌感染相关，表现为油腻性鳞屑伴小丘疹。建议使用酮康唑洗剂清洁，外用联苯苄唑乳膏抗真菌，严重时短期涂抹丁酸氢化可的松乳膏。避免高糖高脂饮食。

日常需注意防晒，选择无酒精、无香精的护肤品，避免频繁去角质。饮食上减少乳制品、高糖食物摄入，多补充维生素B族和锌。若颗粒持续增多、发红化脓或伴随疼痛，应及时到皮肤科就诊排查真菌感染、玫瑰痤疮等疾病，避免延误治疗导致色素沉着或瘢痕形成。