肩周炎的症状都有哪些

肩周炎的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩和关节僵硬。肩周炎是肩关节周围软组织发生无菌性炎症的疾病，多发生于50岁左右人群，可能与长期劳损、外伤、内分泌紊乱等因素有关。

1、肩部疼痛

肩周炎早期表现为肩部持续性钝痛或酸痛，疼痛可向颈部及上肢放射。在肩关节活动或受压时疼痛加剧，寒冷刺激也可能诱发疼痛。疼痛程度从轻度不适到严重影响睡眠不等，多数患者在梳头、穿衣等日常活动时出现明显疼痛。这种疼痛通常与肩关节囊及周围肌腱的炎症反应有关。

2、活动受限

随着病情发展，肩关节各方向活动逐渐受限，以外展、外旋和内旋动作受限最为明显。患者常感觉肩关节"卡住"或"被冻结"，主动和被动活动范围均减小。严重时无法完成梳头、系腰带等动作，影响日常生活。活动受限主要由于关节囊挛缩和周围软组织粘连导致。

3、夜间痛加重

多数肩周炎患者夜间疼痛明显加重，常因疼痛而惊醒或难以入睡。这可能与夜间体位改变导致炎症部位受压，以及夜间副交感神经兴奋性增高有关。部分患者需要垫高枕头或保持特定体位才能缓解疼痛，严重影响睡眠质量。

4、肌肉萎缩

长期肩关节活动减少可导致肩周肌肉出现废用性萎缩，以三角肌最为明显。肌肉萎缩会进一步加重肩关节不稳定和功能障碍，形成恶性循环。体检时可发现患侧肩部肌肉体积较健侧减小，肌力测试显示力量下降。

5、关节僵硬

肩周炎后期可能出现肩关节僵硬，表现为主动和被动活动均严重受限。关节囊及周围软组织广泛粘连导致关节活动度显著下降，甚至形成"冻结肩"。此时即使疼痛减轻，关节功能仍可能持续受限，需要专业康复治疗。

肩周炎患者应注意避免提重物和过度使用患侧上肢，保持适度活动以防止关节僵硬加重。可进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练，但应避免引起剧烈疼痛的动作。热敷有助于缓解肌肉痉挛和疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。若症状持续不缓解或加重，应及时就医进行专业评估和治疗。