得了溃疡性结肠炎怎样治疗

溃疡性结肠炎可通过药物治疗、营养支持、手术治疗等方式干预，具体方案需结合病情严重程度制定。主要治疗方法有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、肠内营养支持等。

1、药物治疗

轻中度活动期首选氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片，可抑制肠道炎症反应。中重度患者需联合糖皮质激素如泼尼松片控制急性发作，但不宜长期使用。对激素依赖或无效者可采用硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。近年来维得利珠单抗等生物制剂对难治性病例效果显著，需严格监测感染风险。

2、营养支持

活动期推荐低渣饮食配合肠内营养粉剂，纠正贫血可补充琥珀酸亚铁片。重度营养不良者需短期肠外营养支持，注意补充维生素B12、维生素D等微量元素。缓解期逐步过渡至高蛋白、高热量普通饮食，避免辛辣刺激食物。

3、手术治疗

并发大出血、肠穿孔或癌变时需行全结肠切除术，术后可能需暂时性回肠造口。择期手术适应症包括激素耐药、重度异型增生等，目前腹腔镜手术创伤较小。术后需长期随访监测储袋炎等并发症。

4、心理干预

慢性病程易引发焦虑抑郁，可进行认知行为治疗改善应对方式。加入患者互助组织有助于减轻病耻感，家属应参与疾病管理教育。必要时短期使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。

5、监测随访

定期肠镜监测黏膜愈合情况，每1-2年筛查异型增生。粪钙卫蛋白检测有助于评估炎症活动度。疫苗接种需避开免疫抑制期，特别注意肺炎球菌疫苗和年度流感疫苗的接种。

日常需保持规律作息，戒烟并限制酒精摄入，记录排便日记监测病情变化。缓解期可进行散步、瑜伽等低强度运动，急性发作期建议卧床休息。外出时随身携带应急药物，注意饮食卫生避免肠道感染。妊娠前需与消化科医生充分评估用药方案，多数生物制剂在孕期可继续使用。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗策略。