右心衰竭易导致什么并发症

右心衰竭易导致体循环淤血、肝功能损害、肾功能不全、胃肠道淤血及胸腔积液等并发症。

1、体循环淤血

右心衰竭时右心室泵血功能下降，血液淤积在体循环静脉系统，表现为颈静脉怒张、下肢水肿及肝颈静脉回流征阳性。长期淤血可能加重心脏负荷，需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻症状。

2、肝功能损害

肝脏因长期淤血导致肝细胞缺氧坏死，出现转氨酶升高、黄疸甚至肝硬化。患者可能有右上腹隐痛和食欲减退，需监测肝功能指标，必要时使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。

3、肾功能不全

肾静脉淤血和有效循环血量减少可引发肾小球滤过率下降，表现为少尿、血肌酐升高。需控制液体入量，避免使用肾毒性药物，严重时需进行血液净化治疗。

4、胃肠道淤血

胃肠黏膜水肿会导致腹胀、恶心呕吐及消化吸收功能障碍，可能诱发营养不良。建议少量多餐，必要时使用多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片改善症状。

5、胸腔积液

体静脉压力增高使胸膜毛细血管滤过增加，多表现为双侧胸腔积液伴呼吸困难。需行胸腔穿刺引流，并联合地高辛片、硝酸异山梨酯片等药物改善心功能。

右心衰竭患者需每日监测体重变化，严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内，选择低盐低脂饮食并补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。保持适度有氧运动如床边踝泵运动，避免长时间卧床导致血栓形成。定期复查心电图、心脏超声及肝肾功能指标，若出现呼吸困难加重或尿量骤减需立即就医。