冠心病的症状，注意事项是什么

冠心病的主要症状包括胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难及头晕，日常注意事项涉及规范用药、健康饮食、适度运动、控制情绪和定期复查。

一、胸闷

胸闷是冠心病常见的早期症状之一，患者可能感到胸部有压迫感或紧缩感，尤其是在体力活动或情绪激动时加重。这种不适感通常位于胸骨后部，可能向颈部、下颌、左肩或左臂内侧放射。胸闷的发生与心肌供血不足有关，当冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌缺血缺氧时，便会引发此症状。患者应注意休息，避免过度劳累，并在医生指导下使用改善心肌缺血的药物，如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片或盐酸地尔硫䓬片。

二、胸痛

胸痛，即心绞痛，是冠心病的典型症状，表现为胸部压榨性、闷胀性或窒息性疼痛。疼痛常由体力活动、寒冷刺激、饱餐或情绪波动诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。胸痛提示心肌缺血程度可能较重，若疼痛性质改变、持续时间延长或频率增加，可能是不稳定型心绞痛甚至心肌梗死的征兆。患者应立即停止活动，保持安静，并及时就医评估。治疗药物可能包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

三、心悸

心悸指患者自觉心跳沉重、过快或不规则，常伴有心慌感。冠心病患者出现心悸可能与心肌缺血引发的心律失常有关，如房性早搏、室性早搏或心房颤动。心悸发作时，患者应保持镇静，尝试深呼吸，并记录发作时间与诱因。频繁或持续的心悸需通过心电图等检查明确诊断。治疗需针对原发病，医生可能会处方抗心律失常药物，如酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片或普罗帕酮片，以控制心律，改善症状。

四、呼吸困难

呼吸困难在冠心病患者中多出现在活动后或平卧时，感觉气短、呼吸费力。这常与心肌缺血导致左心室功能不全，引发肺淤血有关，是心力衰竭的早期表现之一。患者可能需要在夜间垫高枕头才能缓解症状。出现呼吸困难时，应限制体力活动，低盐饮食，并严格遵医嘱使用改善心功能的药物，如利尿剂呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利叔丁胺片以及β受体阻滞剂比索洛尔片。

五、头晕

头晕在冠心病中可能由多种原因引起，包括严重心律失常导致脑供血不足，或使用降压、扩血管药物后引起的体位性低血压。患者可能感到头昏、站立不稳，甚至出现一过性黑矇。出现头晕时，应立即坐下或躺下，避免摔倒，并监测血压和心率。频繁头晕需告知医生，以调整治疗方案，排查其他神经系统疾病。治疗需处理根本原因，如优化抗心绞痛和降压药物的使用，确保血压和心率稳定在合适范围。

冠心病患者需建立长期健康管理意识，饮食上应坚持低盐、低脂、低胆固醇原则，多摄入蔬菜水果和全谷物，严格控制体重。戒烟限酒至关重要。在医生指导下进行规律、适度的有氧运动，如散步、打太极拳，避免剧烈运动和竞技性活动。保持情绪稳定，学习压力管理技巧。务必遵医嘱长期规律服药，不可自行增减药量或停药。定期复查血压、血糖、血脂及心电图等，与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案，有效控制病情发展，预防急性心血管事件的发生。