冠心病有哪些注意事项

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作信号。主要干预措施包括血压管理、血糖监测、戒烟限酒、低脂饮食和适度运动。

1、控制危险因素

高血压、高血糖、高血脂是冠心病进展的核心诱因。每日监测血压并维持在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以内。血脂管理重点为低密度脂蛋白胆固醇，中高危患者建议降至1.8毫摩尔每升以下。长期未达标的患者可能加速冠状动脉粥样硬化进程。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用以预防血栓形成。合并心绞痛者可选用硝酸异山梨酯片缓解症状，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需持续使用调节血脂，擅自停药可能导致斑块不稳定。

3、定期复查

每3-6个月需进行血脂四项、血糖和肝肾功能检查。心电图应每半年复查，冠脉CT或运动负荷试验建议每年评估一次。支架术后患者需遵医嘱加强随访，通过冠状动脉造影监测再狭窄情况。出现新发胸痛或原有症状加重时须立即就诊。

4、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免爆发性剧烈运动。保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。冬季注意保暖，避免冷空气诱发冠状动脉痉挛。

5、识别危急症状

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩及下颌放射，持续超过20分钟伴冷汗需警惕心肌梗死。夜间阵发性呼吸困难可能提示心功能恶化。随身携带硝酸甘油片，症状发作时舌下含服0.5毫克，5分钟未缓解应即刻呼叫急救。急救黄金时间为发病后120分钟内。

冠心病患者应建立健康档案记录每日血压、用药及症状变化，家属需学习心肺复苏技能。外出时携带医疗警示卡注明疾病信息和常用药物，避免去高原、高温高湿环境。社交活动中注意情绪管理，可通过正念冥想缓解焦虑。合并其他慢性病患者需协调多科室随访计划，定期评估药物相互作用。所有干预措施需在心血管专科医生指导下个体化调整。