冠心病的注意事项有哪
冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作信号。主要有控制血压血糖血脂、遵医嘱服药、定期心脏评估、戒烟限酒合理膳食、警惕胸痛胸闷等症状。
1、控制危险因素
长期高血压会加速冠状动脉粥样硬化，应将血压维持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以内，合并心血管疾病者可放宽至8%。低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8毫摩尔/升，可通过阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节。肥胖患者需将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、规范用药
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用预防血栓。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片能改善心室重构。硝酸异山梨酯片用于缓解心绞痛发作，服药期间需监测血压变化。他汀类药物需定期检查肝功能肌酸激酶。
3、定期复查
每3-6个月需复查血脂血糖肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT血管成像建议2-3年复查，支架术后患者需在1个月、6个月、12个月时复查造影。运动负荷试验可评估心肌缺血改善情况，24小时动态心电图能发现无症状性心肌缺血。
4、生活方式调整
严格戒烟并避免二手烟，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。采用地中海饮食模式，每日食盐摄入低于5克，食用油25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持每晚7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。通过正念冥想等方式缓解心理压力。
5、识别急性发作
典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射，持续3-5分钟。不典型症状包括牙痛、上腹痛、呼吸困难等。发作时立即舌下含服硝酸甘油片，5分钟未缓解需重复给药，连续3次无效应呼叫急救。疑似心肌梗死时嚼服阿司匹林肠溶片300毫克，保持静卧等待救援。
冠心病患者日常需保持饮食清淡，每日摄入蔬菜300-500克，水果200-350克，优先选择深海鱼类补充ω-3脂肪酸。运动时穿戴心率监测设备，将心率控制在220-年龄×60%-70%范围内。冬季注意保暖避免冷空气刺激，夏季防暑降温减少出汗脱水。随身携带急救卡片注明病史和用药信息，家属应学习心肺复苏术以备急用。建立规律作息时间表，避免熬夜和过度疲劳，通过培养兴趣爱好保持良好心态。
