头顶和后脑勺疼是怎么回事

头顶和后脑勺疼可能与紧张性头痛、颈椎病、高血压、偏头痛、枕神经痛等因素有关，可通过热敷按摩、药物镇痛、改善生活方式等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 紧张性头痛

长期精神压力或姿势不良可能导致头皮肌肉持续收缩，引发头顶及后脑勺钝痛。疼痛呈压迫感，常伴随颈部僵硬。可通过热敷、颈部放松操缓解，急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或盐酸氟桂利嗪胶囊。

2. 颈椎病

颈椎退行性病变可能压迫神经血管，表现为后脑勺放射性疼痛，转动颈部时加重。多与长期低头有关，可能出现手麻症状。建议进行颈椎牵引治疗，配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经，严重者需考虑椎间盘切除术。

3. 高血压

血压超过正常值可能引起枕部搏动性疼痛，晨起时明显，可能伴随头晕耳鸣。需监测血压变化，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊控制血压，同时限制钠盐摄入。

4. 偏头痛

单侧或双侧头顶跳痛可能为偏头痛发作，常伴随畏光恶心。可能与遗传、激素变化有关。急性期可用佐米曲普坦鼻喷雾剂，预防性治疗可选用普萘洛尔片，避免摄入酪胺含量高的食物。

5. 枕神经痛

后脑勺针刺样疼痛可能因枕神经受凉或受压导致，疼痛向头顶放射，触摸头皮可能加重。可局部注射利多卡因注射液封闭治疗，配合维生素B1片营养神经，日常注意颈部保暖。

日常应保持规律作息，避免长时间保持固定姿势，工作间隙适当活动颈肩部。头痛发作时可尝试在安静环境中闭目休息，用40℃左右热毛巾敷颈部15分钟。记录头痛发作时间、诱因及特点，就诊时向医生详细说明。避免自行长期服用止痛药物，高血压患者需每日定时监测血压。若出现呕吐、视物模糊或意识改变等严重症状，须立即急诊就医。