腱鞘炎两个大拇指关节疼痛20余天怎么办啊

腱鞘炎引起的两个大拇指关节疼痛20余天可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常与过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

一、休息制动

减少大拇指活动，避免重复性抓握、打字等动作，必要时使用支具固定拇指关节，帮助肌腱和腱鞘得到充分休息，减轻炎症反应。休息期间可进行其他非负重活动，保持手部血液循环。

二、物理治疗

采用热敷、超声波、电疗等物理疗法促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。热敷可用温热毛巾每日敷于患处，超声波治疗需由专业医师操作，帮助软化粘连组织，改善关节活动度。

三、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服药物减轻炎症和疼痛。也可外用扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹，直接作用于患处，减少胃肠道刺激。

四、局部封闭治疗

若疼痛持续不缓解，可在医生指导下进行局部封闭注射，常用药物为糖皮质激素如曲安奈德注射液联合利多卡因注射液，直接注入腱鞘内快速消炎镇痛。注射后需注意避免感染，短期内限制活动。

五、手术治疗

对于保守治疗无效或反复发作的严重病例，可能需行腱鞘切开术或微创手术松解狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。术后需配合康复训练，逐步恢复拇指功能，预防粘连复发。

腱鞘炎患者日常应注意手部保暖，避免寒冷刺激加重症状；工作或家务中合理安排休息时间，避免长时间重复拇指动作；可进行温和的手部伸展运动如拇指外展、对指练习等增强肌腱柔韧性；饮食上适当增加富含维生素C和蛋白质的食物如橙子、鸡蛋等，有助于组织修复；若疼痛持续或加重，应及时复诊调整治疗方案，避免转为慢性劳损。