窦性心动过缓如何处理

窦性心动过缓可通过生活方式调整、药物治疗、心脏起搏器植入等方式处理。窦性心动过缓通常由迷走神经张力过高、药物副作用、心肌缺血、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。

1、生活方式调整

对于无症状或症状轻微的窦性心动过缓患者，可通过调整生活方式改善。避免过度劳累和剧烈运动，保持规律作息。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。适当增加水分摄入，避免脱水导致心率进一步下降。监测心率变化，记录症状发作情况。

2、药物治疗

当出现明显症状时，可在医生指导下使用提高心率的药物。常用药物包括阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液、氨茶碱片等。这些药物通过阻断迷走神经或直接兴奋窦房结来提高心率。药物治疗需严格遵医嘱，注意观察药物不良反应。

3、心脏起搏器植入

对于严重窦性心动过缓伴晕厥等症状，或药物治疗无效的患者，可能需要植入永久性心脏起搏器。常见起搏器类型包括单腔起搏器和双腔起搏器。起搏器通过电刺激维持正常心率，可显著改善患者生活质量。术后需定期随访检查起搏器功能。

4、病因治疗

针对导致窦性心动过缓的原发病进行治疗。如甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠片。药物引起者需调整或停用相关药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。心肌缺血患者需改善冠状动脉供血，可使用硝酸甘油片等药物。

5、急诊处理

当出现严重心动过缓伴血流动力学不稳定时，需立即就医进行急诊处理。医院可能给予临时心脏起搏或静脉使用提高心率药物。同时监测生命体征，评估有无心源性休克等严重并发症，必要时转入重症监护病房治疗。

窦性心动过缓患者日常应注意监测心率，避免突然改变体位。饮食宜清淡，限制高脂肪食物摄入。保持适度运动，如散步、太极拳等低强度活动。定期复查心电图，遵医嘱调整治疗方案。出现头晕、乏力加重或晕厥时应及时就医。保持良好的心理状态，避免过度焦虑。