急性出血坏死性胰腺炎术后有哪些严重并发症

急性出血坏死性胰腺炎术后可能出现胰瘘、腹腔感染、多器官功能障碍综合征、消化道出血、假性囊肿等严重并发症。这些并发症与手术创伤、胰腺组织坏死程度及术后管理密切相关，需密切监测并及时干预。

胰瘘是术后最常见的并发症，由于胰腺组织损伤导致胰液外漏，表现为腹腔引流液淀粉酶升高，可能引发腹腔感染或脓肿。腹腔感染多因坏死组织清除不彻底或肠道菌群移位引起，患者会出现持续发热、腹痛加重及白细胞升高，需通过影像学检查确认感染灶并加强抗感染治疗。多器官功能障碍综合征是危重并发症，常累及肺、肾、循环系统等，与全身炎症反应过度激活有关，需器官功能支持治疗。消化道出血可能源于应激性溃疡或手术区域血管损伤，表现为呕血、黑便或血红蛋白下降，需内镜或介入止血。假性囊肿多在术后数周形成，因胰管破裂后胰液积聚被纤维组织包裹，较大囊肿可能压迫邻近器官或继发感染。

术后需严格禁食以减少胰液分泌，逐步过渡至低脂流质饮食；定期复查血常规、炎症指标及腹部影像学；保持引流管通畅并记录引流液性状；避免剧烈活动以防创面出血。若出现持续高热、腹痛加剧、呼吸困难或意识改变等症状，应立即就医。康复期需戒烟酒，控制血脂血糖，定期随访评估胰腺内外分泌功能。