儿童骨折需要手术吗

儿童骨折是否需要手术取决于骨折的类型、严重程度和具体位置。部分稳定性骨折可通过石膏固定等保守方式治疗，而严重移位、开放性或多发性骨折通常需要手术干预。

对于无明显移位且稳定性较好的骨折，例如一些青枝骨折或裂纹骨折，可以采用手法复位后石膏或夹板外固定的方式进行治疗。这种方式创伤较小，能够避免手术带来的风险，但需要定期复查X光片以确保骨折端没有发生再次移位。在固定期间，家长需注意观察患儿肢体末端的血液循环、感觉和活动情况，防止石膏过紧导致压迫。同时，应遵循医嘱，在适当的时候指导孩子进行未固定关节的功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

当骨折断端移位明显，手法复位难以达到功能复位的标准，或属于关节内骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折时，手术通常是必要的选择。手术方式可能包括闭合复位经皮克氏针内固定、切开复位钢板螺钉内固定等。手术的目的是实现解剖复位，提供坚强的内固定，为骨折愈合创造良好条件，并允许早期进行功能锻炼，最大程度地恢复肢体功能。虽然手术存在麻醉风险、感染风险等，但对于复杂的骨折，其远期效果往往优于保守治疗。

无论采取何种治疗方式，康复期都至关重要。家长应保证孩子摄入充足的蛋白质、钙质和维生素D，以促进骨骼愈合。在医生指导下，循序渐进地进行康复训练，避免过早负重或进行剧烈活动。定期随访复查X光片，直至医生确认骨折已达临床愈合。若在康复过程中出现患处异常疼痛、肿胀加剧或感觉异常，应及时返院就诊。