小孩高烧吃退烧药不退怎么办

儿童高烧服用退烧药不退烧时，可通过物理降温、调整用药、补充水分、就医评估、排查并发症等方式处理。高烧不退可能与用药剂量不足、病原体耐药、脱水或严重感染等因素有关。

1、物理降温

使用温水擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦浴导致皮肤刺激。同时减少衣物包裹，保持室温20-24摄氏度，促进散热。若体温超过38.5摄氏度可配合退热贴敷额头。

2、调整用药

需确认是否按体重准确计算剂量，对乙酰氨基酚混悬滴剂每次10-15毫克/千克，布洛芬混悬液每次5-10毫克/千克。两种药物间隔4-6小时可交替使用，但24小时内不超过4次。避免同时服用含相同成分的复方感冒药。

3、补充水分

高烧时呼吸增快及出汗会导致隐性失水，每公斤体重每日需100-150毫升液体。可给予口服补液盐Ⅲ调配溶液，或少量多次饮用温开水、米汤等。观察尿量应保持每4-6小时排尿1次，尿液呈淡黄色为宜。

4、就医评估

若持续高热超过24小时，或伴有精神萎靡、皮疹、抽搐等症状，需及时就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白检测，必要时开展血培养或胸片检查，明确是否存在细菌感染、肺炎等疾病。

5、排查并发症

警惕热性惊厥、脱水休克等急症，监测儿童意识状态及皮肤弹性。川崎病患儿会出现结膜充血、草莓舌等特征，脑膜炎可能表现为颈项强直。需急诊处理的情况包括持续嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等。

居家护理期间保持儿童卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等，避免高糖高脂食物加重胃肠负担。维持室内空气流通但避免直吹冷风，每日测量体温4-6次并记录波动情况。退热后48小时内仍需观察是否反复发热，恢复期可适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子等。所有药物使用须严格遵医嘱，避免自行调整剂量或更换药品。