患有腱鞘炎应该怎样治疗

腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止引发疼痛的活动，使用支具固定患指或腕关节2-3周。夜间可用低温热敷袋包裹患处，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。哺乳期女性需调整抱婴姿势，避免拇指过度屈曲。

2、物理治疗

超声波治疗采用1MHz频率，0.8-1.2W/cm²强度，每日1次连续10天。冲击波治疗选择中等能量密度0.12-0.25mJ/mm²，每周1次共3-5次。治疗期间配合手指伸展训练，每日3组每组10次。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用，每日3次连续14天。口服塞来昔布胶囊每日200mg，或洛索洛芬钠片每日180mg。严重肿胀时可短期服用迈之灵片，每次2片每日2次。

4、封闭注射

对于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，采用曲安奈德注射液与利多卡因1：2混合，注入腱鞘内。注射后48小时内避免沾水，每月不超过1次，全年不超过3次。糖尿病患者需提前监测血糖。

5、手术治疗

经保守治疗无效的病例可行腱鞘切开术，采用局部麻醉下小切口开放手术或关节镜下微创手术。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复抓握训练。先天性腱鞘狭窄患儿建议在3岁前完成手术。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，每工作1小时做5分钟手腕环绕运动。烹饪时使用轻便厨具，洗衣时佩戴护腕。游泳水温需保持在28℃以上，自由泳划水幅度不宜过大。体重指数超过24者需控制饮食，减轻关节负荷。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套进行功能锻炼。