老年人贫血，有什么严重的后果

老年人贫血可能引发认知功能下降、心力衰竭、免疫功能受损、跌倒风险增加及原发疾病恶化等严重后果，需要及时干预。

一、认知功能下降

贫血导致的脑组织供氧不足，可能引起老年人注意力不集中、记忆力减退和反应迟钝。这种情况与脑细胞代谢功能受损有关，长期慢性缺氧甚至可能加速认知衰退的进程。改善措施需要从纠正贫血入手，例如在医生指导下补充铁剂、叶酸或维生素B12，同时保证均衡营养摄入。对于由慢性疾病引起的贫血，积极治疗原发病是关键。

二、心力衰竭

贫血时心脏需要加倍工作以输送更多血液来代偿携氧能力的不足，长期会导致心脏负荷加重，心肌肥厚，最终可能诱发或加重心力衰竭。患者可能出现活动后心悸、气短、下肢水肿等症状。治疗需在心血管专科医生指导下进行，包括使用促红细胞生成素、铁剂等纠正贫血，同时配合利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制心衰。严重贫血可能需要输注红细胞悬液。

三、免疫功能受损

贫血会影响免疫细胞的生成与功能，导致老年人抵抗力下降，更容易发生感染，且感染后恢复较慢。这可能与铁元素参与免疫调节以及白细胞功能受抑制有关。提升免疫力的基础是纠正贫血，可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂，或叶酸片、维生素B12注射液等。同时保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋，并注意个人卫生，预防感染。

四、跌倒风险增加

贫血引起的头晕、乏力、体位性低血压等症状会显著增加老年人跌倒的概率，而跌倒可能导致骨折、颅脑外伤等严重并发症。这与肌肉力量下降和平衡能力受损相关。预防措施包括在治疗贫血的同时，进行适度的平衡训练和肌力锻炼，改善居家环境防滑，使用辅助行走工具。可遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等药物，并监测血红蛋白水平。

五、原发疾病恶化

贫血常常是慢性肾脏病、肿瘤、慢性炎症或消化道出血等严重疾病的伴随症状或首发表现。忽视贫血可能延误原发疾病的诊断与治疗，导致病情进展。例如，肾性贫血需使用重组人促红素注射液，肿瘤相关性贫血需针对肿瘤治疗。发现老年人贫血必须查明原因，针对病因治疗，而不仅仅是纠正血红蛋白数值。

老年人贫血的日常护理需综合进行。饮食上应注重摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类，并搭配维生素C丰富的果蔬以促进铁吸收。保证充足休息，避免过度劳累，活动时注意防跌倒。定期监测血常规指标，严格遵医嘱用药，不可自行购买补血保健品代替治疗。积极管理高血压、糖尿病等慢性病，保持乐观心态，对于预防和改善贫血及其后果有重要意义。