肩袖损伤的症状有什么

肩袖损伤的症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛、肌肉萎缩和关节弹响。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变等因素引起，建议及时就医明确诊断。

1、肩部疼痛

肩袖损伤最常见的症状是肩部疼痛，疼痛多位于肩关节前外侧，可能向三角肌区域放射。疼痛在抬臂、外展或内旋时加重，休息时可能减轻。初期疼痛多为间歇性，随着病情进展可能发展为持续性疼痛。疼痛程度与损伤严重程度相关，部分患者可能因疼痛影响睡眠。

2、活动受限

肩关节活动受限是肩袖损伤的典型表现，患者可能出现上举、外展、内旋等动作困难。主动活动受限比被动活动更明显，严重时可能出现假性瘫痪。部分患者在做特定动作如梳头、穿衣、系扣时感到明显障碍。长期活动受限可能导致关节僵硬和继发性冻结肩。

3、夜间痛

夜间痛是肩袖损伤的特征性症状，患者常在侧卧压迫患侧时疼痛加剧，影响睡眠质量。夜间痛可能与炎症介质积累、体位改变导致肌腱受压有关。疼痛多为钝痛或酸痛，严重时可能需用枕头支撑患肢才能入睡。夜间痛程度常作为评估病情进展的重要指标。

4、肌肉萎缩

慢性肩袖损伤可能导致肩周肌肉萎缩，特别是冈上肌、冈下肌和小圆肌。肌肉萎缩通常在损伤后数周至数月出现，表现为患侧肩部轮廓改变、肌肉体积减小。长期肌肉萎缩可能导致肌力下降，影响肩关节稳定性，增加再损伤风险。早期康复训练有助于预防肌肉萎缩。

5、关节弹响

部分肩袖损伤患者可能出现关节弹响或摩擦感，多在肩关节活动时发生。弹响可能与肌腱撕裂端滑动、关节内游离体或继发性关节炎有关。弹响通常伴有疼痛，声音可为清脆的咔嗒声或粗糙的摩擦音。关节弹响程度与损伤范围不一定成正比，但进行性加重的弹响应引起重视。

肩袖损伤患者应注意休息患肢，避免提重物和过度上举动作。急性期可冰敷缓解疼痛，慢性期可热敷促进血液循环。建议进行适度的肩关节康复训练，如钟摆运动、爬墙练习等，但应避免引起疼痛的动作。睡眠时可尝试仰卧位或在患侧肩下垫枕头减轻压力。饮食上可增加蛋白质摄入帮助肌肉修复，必要时可补充维生素D和钙质。若症状持续不缓解或加重，应及时复查调整治疗方案。