高血压发病机制是什么

高血压的发病机制主要涉及遗传因素、血管功能异常、肾脏调节失衡、内分泌紊乱及神经调节异常等多因素相互作用。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性，约半数患者存在遗传易感性。基因多态性可能影响肾素-血管紧张素系统、钠离子通道或血管平滑肌功能，导致血压调节异常。对于有家族史的人群，建议定期监测血压并保持低盐饮食。

2、血管功能异常

血管内皮细胞功能障碍是高血压的核心环节。一氧化氮合成减少、内皮素分泌增加会导致血管收缩和动脉硬化。长期血管阻力增加可能引发左心室肥厚，表现为头晕、心悸等症状。改善血管功能需控制血脂并增加有氧运动。

3、肾脏调节失衡

肾脏通过调节钠水潴留影响血容量，肾小球滤过率下降或肾素分泌异常均可导致血压升高。慢性肾脏病患者常伴随夜尿增多、下肢水肿等表现。临床常用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等药物干预肾素-血管紧张素系统。

4、内分泌紊乱

醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等内分泌疾病会通过激素分泌直接影响血压。原发性醛固酮增多症患者可能出现低钾血症和肌无力，螺内酯片可作为针对性治疗药物。内分泌相关高血压需完善激素水平检测。

5、神经调节异常

交感神经过度兴奋会使心率增快、外周血管收缩，长期应激状态可导致血压持续升高。这类患者常伴有焦虑、失眠等症状，酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂能有效改善神经调节异常。

高血压患者需长期保持低钠高钾饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用香蕉、菠菜等富钾食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。避免熬夜和情绪激动，戒烟限酒。定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案，不可自行停药或增减剂量。合并糖尿病、高脂血症等基础疾病时需同步控制相关指标。