强直性脊柱炎的两大症状分析

强直性脊柱炎主要表现为腰背痛和晨僵两大症状。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能伴随关节外表现如虹膜炎、骨质疏松等。早期诊断和规范治疗有助于控制病情进展。

1、腰背痛

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的首发症状，表现为隐匿性下腰部钝痛，夜间疼痛加重且活动后缓解。疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，易被误诊为腰椎间盘突出。随着病情进展，疼痛可逐渐向胸椎、颈椎蔓延。该症状与骶髂关节炎症相关，炎症导致局部骨质侵蚀和纤维化。临床常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制炎症进展。患者需避免久坐，建议进行游泳等低冲击运动。

2、晨僵

晨僵指晨起或长时间静止后出现的关节僵硬感，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎的晨僵主要累及脊柱和骶髂关节，严重时可能影响胸廓扩张度。这种症状与夜间炎症因子积累和关节液黏稠度增加有关。物理治疗如热敷、牵引可改善僵硬，药物可选择柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等抗风湿药。患者睡眠时应保持仰卧位，使用低枕以维持脊柱生理曲度。

强直性脊柱炎患者需保持规律作息，每日进行脊柱伸展运动和深呼吸训练。饮食应增加富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D。避免负重劳动和剧烈扭转动作，寒冷季节注意腰背部保暖。建议每3-6个月复查脊柱X线或磁共振，监测病情变化。出现视力模糊、呼吸困难等关节外症状时需立即就医。通过药物控制结合康复锻炼，多数患者可维持正常关节功能。