强直性脊柱炎确诊两大标准

强直性脊柱炎确诊需结合影像学检查和临床症状两大标准，主要包括骶髂关节炎影像学表现及炎性腰背痛等典型症状。

影像学检查是强直性脊柱炎诊断的核心依据，通常采用X线或磁共振成像观察骶髂关节。X线可见关节面模糊、骨质侵蚀或关节间隙狭窄，磁共振能更早发现骨髓水肿等炎性改变。若双侧骶髂关节达到2级或单侧3级以上的结构损害，则符合影像学标准。

临床症状需满足炎性腰背痛特征，包括夜间痛醒、晨僵超过30分钟、活动后缓解等。部分患者伴随外周关节炎、葡萄膜炎或肌腱端炎。对于疑似病例还需检测HLA-B27基因，该基因阳性率在患者中较高但非诊断必需条件。

确诊后应避免长期保持固定姿势，建议每天进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。睡眠选择硬板床并仰卧位休息，饮食注意补充维生素D和钙质。定期复查炎症指标和脊柱活动度评估，急性期可配合热敷缓解疼痛，但所有治疗需在风湿免疫科医师指导下进行。