去医院查高血压需要做什么检查

查高血压通常需要进行体格检查、血压测量、实验室检查、影像学检查以及特殊功能检查，有助于明确高血压的类型、病因和严重程度。

一、体格检查

体格检查是评估高血压的基础。医生会测量身高和体重以计算体重指数，评估是否存在超重或肥胖等情况。医生会进行心脏听诊，检查有无心脏杂音、心律不齐等异常心音，这有助于初步判断高血压是否已对心脏造成影响。医生还会检查颈部、腹部等部位的血管有无异常搏动或杂音，并检查眼底视网膜血管，观察有无动脉硬化、出血或渗出等高血压性视网膜病变的迹象，这些检查有助于评估高血压的血管损害程度。

二、血压测量

血压测量是诊断高血压的核心依据。通常采用诊室血压测量，即由医护人员在标准条件下使用经过校准的血压计进行测量。为了更全面评估血压情况，医生可能会建议进行动态血压监测，即佩戴便携式血压计，在24小时内自动、多次测量血压，这有助于发现隐匿性高血压、白大衣高血压，并评估血压的昼夜节律。家庭自测血压也是重要的补充，可以反映患者在日常生活状态下的血压水平。准确的血压测量是诊断、分级和评估治疗效果的关键。

三、实验室检查

实验室检查主要用于评估高血压对靶器官的损害以及寻找继发性高血压的线索。常规检查包括血常规、尿常规，以排除肾脏疾病。血液生化检查至关重要，包括空腹血糖、血脂四项、血肌酐、血尿酸、血钾、血钠等，用于评估糖脂代谢、肾功能以及电解质水平。尿液检查如尿微量白蛋白与肌酐比值，是早期发现高血压肾损害的敏感指标。部分患者可能还需要检查血浆肾素活性、血管紧张素、醛固酮等激素水平，以筛查内分泌性高血压。

四、影像学检查

影像学检查可以直观地观察高血压导致的靶器官结构改变。心脏超声检查可以评估左心室的结构与功能，判断是否存在左心室肥厚，这是高血压性心脏病的重要表现。颈动脉超声用于检查颈动脉内膜中层厚度和有无斑块形成，是评估全身动脉粥样硬化的重要窗口。对于怀疑为继发性高血压的患者，可能需要进行肾脏及肾上腺的超声、CT或磁共振成像检查，以排查肾动脉狭窄、肾上腺增生或肿瘤等病因。

五、特殊功能检查

特殊功能检查用于更精确地评估高血压并发症的风险和器官功能状态。心电图是筛查高血压所致左心室肥厚、心肌缺血或心律失常的常用方法。如果心电图提示异常或患者有胸闷等症状，可能需要进行运动负荷试验，评估心脏在运动状态下的供血情况。脉搏波传导速度或踝臂指数测定，可用于评估动脉硬化的程度。对于复杂病例，可能需要进行更深入的心功能、肾功能或内分泌功能专项检查。

完成高血压相关检查后，患者应遵从医生指导，根据检查结果制定个性化的治疗方案。生活方式的调整是基础，包括坚持低盐、低脂、富含钾和膳食纤维的饮食，控制体重在合理范围，每周进行规律的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，必须严格戒烟并限制饮酒。如果确诊为高血压，通常需要长期、规律地服用降压药物，切不可自行停药或更改剂量。定期监测血压并记录，按时复诊，以便医生根据血压控制情况和靶器官状况及时调整治疗策略，这对于预防心、脑、肾等严重并发症至关重要。