腰1椎体压缩性骨折咋办

腰1椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰1椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间需定时轴向翻身，避免腰部扭转动作。配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，必要时使用气垫床预防压疮。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具需保持过伸位以维持椎体高度。每日佩戴时间不少于20小时，期间逐步进行腰背肌等长收缩训练。需定期复查X线评估椎体复位情况。

3、药物治疗

急性期可使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片补充钙质。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合骨化三醇胶丸促进钙吸收。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体后凸成形术适用于椎体压缩不超过2/3的病例，通过球囊扩张恢复椎体高度后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术用于伴有神经症状的不稳定骨折，具有创伤小、恢复快的优势。

5、开放手术

后路椎管减压植骨融合内固定术用于严重爆裂性骨折，需彻底解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性。前路椎体切除钛网植入术适用于椎体严重塌陷病例，需联合后路器械加强固定。

康复期应持续补充优质蛋白和维生素D，每日摄入牛奶300-500ml、鸡蛋1-2个。3个月内禁止弯腰搬重物，6个月内避免剧烈运动。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。建议在医生指导下循序渐进开展游泳、五点支撑等康复训练，逐步恢复脊柱功能。