风湿性多肌痛的临床表现症状

风湿性多肌痛主要表现为肩胛带及骨盆带肌肉对称性疼痛与晨僵，可能伴随低热、乏力等全身症状。该病多见于50岁以上人群，与免疫异常密切相关。

1、肌肉疼痛

典型症状为双侧肩部、颈部、上臂及大腿近端持续性钝痛，夜间和晨起时加重。疼痛可导致起床困难，需缓慢活动后缓解。查体可见肌肉压痛但无肌力下降，这与肌炎不同。

2、晨僵现象

晨起关节肌肉僵硬持续超过30分钟是重要特征，活动后逐渐改善。僵硬程度与疾病活动度相关，严重时可能影响梳头、穿衣等日常动作。

3、全身症状

约半数患者出现低热、疲倦、食欲减退等非特异性表现。体重下降较常见，但短期内明显消瘦需警惕巨细胞动脉炎等并发症。

4、关节症状

部分患者伴有一过性外周关节炎，表现为腕关节、膝关节肿胀疼痛。关节滑膜炎多为轻度，不会造成关节畸形。

5、实验室异常

血沉和C反应蛋白显著升高是典型改变，可达50-100mm/h以上。约30%患者出现轻度正细胞性贫血，肌酶谱通常正常。

患者应注意保持适度活动防止肌肉萎缩，可进行游泳、太极等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，避免高嘌呤食物。寒冷天气注意肩颈保暖，晨起前可先进行床上伸展运动缓解僵硬。若出现视力变化或持续头痛需立即就医排查巨细胞动脉炎。