霉菌性阴道炎需做哪些化验检查

霉菌性阴道炎通常需要进行阴道分泌物检查、真菌培养、药敏试验等化验检查。这些检查有助于明确诊断并指导治疗。

1、阴道分泌物检查

阴道分泌物检查是诊断霉菌性阴道炎的首要步骤。医生会使用棉签采集阴道分泌物，在显微镜下观察是否存在假菌丝或芽生孢子。该方法快速简便，可在门诊即时完成。若发现典型真菌结构，结合临床症状即可确诊。部分医院可能采用革兰染色提高检出率。

2、真菌培养

当临床表现典型但镜检阴性时，需进行真菌培养。将分泌物接种于沙氏培养基，在适宜温度下培养3-7天。培养可提高检出率，尤其适用于反复发作或治疗效果不佳的患者。培养结果能明确具体菌种，常见为白色念珠菌，偶见光滑念珠菌等其他菌种。

3、药敏试验

对于复杂型或复发性感染，建议进行药敏试验。通过测定真菌对不同抗真菌药物的敏感性，为临床用药提供依据。常用方法包括纸片扩散法和微量稀释法，可检测对氟康唑、伊曲康唑等药物的敏感性。该检查对指导耐药菌株的治疗尤为重要。

4、pH值测定

阴道pH值测定是辅助诊断方法。正常阴道pH值为3.8-4.5，霉菌性阴道炎患者pH值通常在正常范围。该检查有助于与细菌性阴道病鉴别，后者pH值多超过4.5。检测时将pH试纸接触阴道壁分泌物，观察颜色变化即可。

5、分子生物学检测

聚合酶链反应等分子检测技术具有高敏感性，可用于特殊病例诊断。通过扩增真菌特异性DNA序列，能快速准确鉴定病原体。该方法成本较高，通常不作为常规检查，适用于科研或疑难病例的病原学诊断。

确诊霉菌性阴道炎后，除规范用药外，日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。治疗期间应避免性生活，配偶如有症状需同时治疗。合理使用抗生素和激素，避免滥用破坏阴道微生态平衡。加强锻炼，控制血糖，有助于预防复发。若症状持续或反复发作，建议及时复诊调整治疗方案。